Укусил клещ, что делать? Укусы клещей: как распознать и что делать.

Иксодовый клещ – небольших размеров членистоногое паукообразное, ареал распространения которого очень широк. В наших (и близких к нашим) географических широтах наибольшую опасность представляет лесной клещ, являющийся переносчиком тяжелых инфекционных болезней, таких, как геморрагическая лихорадка, боррелиоз (болезнь Лайма) и клещевой энцефалит. По этой причине у лесного клеща есть и второе название «энцефалитный клещ».

В природе клещи обитают на невысоких кустарниках и в траве, отдавая предпочтение темным и влажным участкам лесов и городских парков. Наиболее активными клещи становятся к апрелю-маю, а уменьшение их активности наблюдается к концу июня.

Не стоит считать, что если люди подверглись нападению клеща, то они непременно заболеют. Однако не следует относиться к контакту с этими неприятными существами слишком беспечно, ведь болезни, которые они переносят, в ряде случаев могут приводить к инвалидности и даже к летальному исходу. Особенно тогда, когда человек своевременно не получает должное лечение.

Как они нападают

Согласно статистическим данным, за последние годы число заболевших перечисленными выше недугами значительно выросло. Но, увы, ни один внешний признак не позволяет нам отличить клеща-переносчика от «чистого» членистоногого. И те, и другие клещи будут выглядеть абсолютно одинаково. Узнать о том, был ли укусивший клещ переносчиком болезни, можно только в условиях медицинской лаборатории.

Тем не менее, кое-какие симптомы после укуса клеща у человека иногда возникают, но об этом мы поговорим немного позже.

Сам по себе клещ – существо малоподвижное, он поджидает будущую жертву на кустарнике или траве. По мере приближения теплокровного животного, к коим относится и человек, клещ растопыривает лапки и в момент наибольшей близости к цели стремится переползти на тело млекопитающего.

У людей клещ чаще всего старается переползти и закрепиться на шее, плечах, голове, в подмышках, паху и других местах с наиболее тонкой кожей и близким расположением кровеносных сосудов (см. фото).

Обратите внимание! При укусе человек не чувствует боли, так как клещ со слюной выделяет в область укуса анестезирующее вещество и начинает спокойно поглощать кровь ничего не подозревающего человека или животного через хоботок-гипостом, снабженный острыми зубцами.

Признаки укуса

Первичная симптоматика укуса клеща может проявиться спустя два-три часа после его прикрепления.

Итак, какие симптомы могут появиться у человека?

Слабость;
утомляемость;
ощущение ломоты в суставах и мышцах;
повышенная температура тела;
снижение артериального давления;
тахикардия свыше 60 уд./мин;
кожная сыпь, кожный зуд;
увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Более тяжелая симптоматика, выражающаяся в виде интенсивных головных болей, тошноты с рвотой, затруднения дыхания и хрипов в легких, галлюцинаторного синдрома, а также перечисленные выше симптомы большей интенсивности, как правило, наблюдаются у лиц следующих категорий:

подвергшихся нападению нескольких клещей;
с пониженной массой тела;
пожилого и детского возраста;
страдающих различными формами иммунодефицитов;
имеющих хронические заболевания (особенно в стадии обострения);
с аллергией в анамнезе.

Что делать

Найти клеща на теле человека не составит особого труда. Внешне он будет напоминать объемную родинку с волосками (лапки клеща).

Непрошеный гость может довольно долго находиться на теле в присосавшемся состоянии. Если вы обнаружили у себя на теле клеща и не можете в максимально сжатые сроки обратиться за помощью в медучреждение, нужно извлечь его самостоятельно.

Данная процедура абсолютно безболезненна. Оберните пальцы марлей или чистой материей или наденьте защитные перчатки. Аккуратно раскачайте клеща, после чего слегка потяните на себя, одновременно вращая его против часовой стрелки.

Важно! Не тащите клеща с силой, не ковыряйте острыми предметами, так как вы можете попросту оторвать его, оставив в ране головку, что практически наверняка вызовет раздражение и нагноение. Это, конечно, не смертельно, но очень неприятно.

Удалив непрошеного гостя, обработайте место укуса йодом и наблюдайте. Иногда на этом месте появляется небольшого размера и интенсивности розовое пятнышко, которое пропадает через несколько дней. Это нормальная реакция организма, и беспокоиться вам не стоит.

Обратите внимание! Многие источники содержат советы по удалению клеща при помощи масла. Не следует этого делать! Масло блокирует поступление кислорода в организм клеща, и в этот момент «запаниковавшее» членистоногое может выбросить в ранку содержимое своего кишечника вместе с инфекционным агентом, если таковой имеет место быть. Разумеется, вероятность заражения в таком случае возрастает в несколько раз.

Если вы решили не обращаться к врачу, но впоследствии заметили увеличение размеров пятна в месте укуса, высыпания на коже или другие симптомы нездоровья, обязательно отправляйтесь на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу поможет вам избежать тяжелых последствий возможного заболевания.

Чем грозит укус клеща

Как уже упоминалось выше, не каждый клещ является переносчиком заболеваний. Тем не менее, чем раньше вы удалите его, тем меньше у вас будет возможностей заразиться одним из этих недугов:

Клещевой энцефалит. Это вирусное заболевание, симптоматика которого включает общую интоксикацию, повышение температуры тела, поражение ЦНС в виде менингитов и энцефалитов.

Последствия заболевания, развившегося после укуса клеща, включают возникновение у человека столь тяжелых изменений неврологического характера, что они могут привести не только к инвалидности, но даже к смерти пациента.

Первичные проявления заболевания появляются, как правило, через 7 – 10 дней после укуса.
Специфическую профилактику медики проводят при помощи введения иммуноглобулина не позднее, чем через три дня после укуса.

Боррелиоз или болезнь Лайма. Это бактериальная инфекция, симптоматика которой бывает представлена очень широким спектром различных проявлений. Специфическим симптомом, позволяющим дифференцировать боррелиоз от других заболеваний, являются мигрирующие кожные высыпания. Прочие, неспецифические симптомы боррелиоза включают проявления общей интоксикации, гипертермию, головную боль, утомляемость.

Во время заболевания происходит поражение опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и нервной систем человека.

Наиболее тяжелые поражения наблюдаются у тех людей, у которых имеется генетическая предрасположенность к повреждению какой-либо из перечисленных «систем-мишеней».

Без вмешательства врача в течение заболевания, оно может привести пациента к инвалидизации.

Геморрагическая лихорадка, подразделяющаяся на два варианта «Крым-Конго» и «Омская». Это вирусное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации; повышением температуры; лихорадкой; кровоизлияниями в паренхиму внутренних органов, под кожу и слизистые оболочки, в частности - глаз.

В лечении применяются противовирусные препараты, капельницы с глюкозой и витаминами (К, Р), которые предназначены для укрепления сосудистой стенки.Прогноз для выздоровления, в целом, благоприятный, но только в том случае, если пациент вовремя обращается к специалисту.

Меры профилактики

Прежде всего нужно постараться защитить себя от возможного нападения клеща.
В периоды наибольшей их активности постарайтесь защититься при помощи одежды, ибо наши маленькие «друзья» могут прикрепиться только к открытому участку тела. Особенно тщательно защищайте ноги, позаботьтесь о плотном прилегании одежды к телу на щиколотках, запястьях, шее. Это необходимо для того, чтобы клещ не смог заползти к вам под одежду.
Постарайтесь выбрать для прогулки или похода одежду посветлее, чтобы проще было обнаружить ползущего по ней клеща.
Наносите антиклещевые репелленты, уделяя особое внимание воротнику, поясу, рукавам и манжетам, головному убору, носкам и нижней части штанин.
Тщательно и регулярно проводите само- и взаимоосмотры после посещения лесов, парков, лугов и прочих излюбленных мест обитания клещей. Вы можете обнаружить клеща, ползущего по одежде или телу до того момента, как он успеет прикрепиться.
Если вы выгуливаете домашних животных в местах потенциального обитания клещей – обязательно осмотрите их после прогулки, даже в том случае, если ваше животное обработано. Не пренебрегайте ежемесячной обработкой животного специальными средствами от клеща. Ведь ваш четвероногий друг может не только принести на себе непрошеного гостя, но и сам стать его жертвой.
Если вы все же обнаружили на теле клеща, обратитесь к врачу-инфекционисту для профилактики возможных последствий укуса.
В качестве превентивных мер ранней профилактики энцефалита в лечебных заведениях проводится иммунизация, однако, этим вопросом следует озадачиться задолго до наступления сезона повышенной активности клещей. По этому поводу вас проконсультируют в вашем районном инфекционном отделении.

Весной все больше горожан стараются выехать на природу, отдохнуть и подышать свежим воздухом. С начала лета до осени проходит дачный сезон. Правда даже в городском парке можно встретить клеща, который является переносчиком таких заболеваний как энцефалит и боррелиоз.

Чем грозит укус?

Не следует сразу бояться укуса, так как клещ может выжидать несколько часов. Лишь затем практически безболезненно он прокусывает кожу и вводит хоботок, который его хорошо удерживает.
Возникает вопрос что делать, если укусил клещ . Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить степень опасности и начать лечение. Это антигистаминные препараты, антибиотики, иммуноглобулин.
Инкубационный период при боррелиозе или клещевом энцефалите может затянуться от 3-7 до 14-30 дней. Это сопровождается повышением температуры, а затем резким ухудшением самочувствия.

Поэтому не помешает заранее делать прививку, особенно если предстоит поездка в район, где большая популяция опасных клещей.

Что делать?

Обязательно следует обратиться к врачу, возможно придется сдать кровь, чтобы уточнить диагноз.

Постоянное наблюдение и меры профилактики все же не помешают. После двух месяцев можно не беспокоиться, все обошлось без последствий.

Клещ имеет своеобразный орган - гипостому (хоботок), которым пробивает кожу жертвы и крепится внутри раны при помощи специальной слюны, которая одновременно и обезболивает (вот почему человек не чувствует момент укуса), и закрепляет хоботок в ранке. Размеры клеща около 0,3-0,4 мм, самки на 1 мм больше. Высасывая кровь, клещ увеличивается в размерах в 2-3 раза.

Основные симптомы:

состояние озноба и внезапное повышение температуры до 37-38 градусов;
тахикардия (учащённое сердцебиение);
слабость и сонливость;
увеличение лимфоузлов, расположенных возле места укуса;
ломота в суставах;
возможно проявление аллергической реакции в виде кожных высыпаний.

Признаки укуса клеща у человека

Бывает, что к моменту осмотра клещ отпал. Но место укуса будет явно видно и след отличается от укуса комара или другого насекомого.

Укус клеща фото, как выглядит укус клеща на теле человека

Место вокруг укуса имеет окрас от розового до красноватого, это зависит от реакции организма. В центре будет заметно значительное углубление вглубь кожного покрова. При боррелиозе может образоваться эритема диаметром 10-15 см (иногда до полуметра). Затем возникает возвышенное кольцо красного цвета, в центре которого остается пятно белого или синюшного цвета. Затем образуется рубец, который через две недели пройдёт.

Последствия укуса клеща для человека

Практика показывает, что около 20% клещей являются переносчиками моноинфекции, а от 7 до 15 % переносят целый набор заболеваний. В большинстве случаев достаточно извлечь насекомое и обработать ранку. Но обращение к врачу обязательно в каждом случае, особенно если на 2-3 день поднимается температура - это признак развития инфекции в организме. К самым опасным последствиям укуса клеща относят:

Энцефалит клещевой. Сопровождается лихорадкой, возникающей на 2-4 сутки. Больной чувствует слабость, тошноту, возможна рвота. Опасен вероятностью поражения головного мозга, в результате чего возможен отек мозга, гиперемия, поражение нервной системы. В тяжелых формах бывают эпилептические припадки, поражение сознания, полиомиелитический синдром. В тяжелой форме приводит к развитию параличей и парезов. Передаётся иксодовыми клещами. Иногда возможно заражение через молоко инфицированных коз.
Эрлихиоз моноцитарный. Через неделю после укуса начинается лихорадка, которая может длиться до трёх недель.
Анаплазмоз гранулоцитарный. Передается иксодовыми клещами вместе со слюной при укусе. Инкубационный период от 3 дней до 3 недель. Общие симптомы очень напоминают грипп, поэтому больные и не подозревают об этой инфекции: озноб, головные и мышечные боли, рвота. Потом появляется сыпь на теле, падает давление. Многие пациенты отмечают боль в горле и кашель. 80% больных имеют серьёзные поражения печени. При крайне тяжелом поражении развивается и менингоэнцефалит с тяжёлым поражением почек (иногда с летальным исходом). При анализе крови констатируют падение уровня лейкоцитов и тромбоцитов на фоне повышения мочевины, печёночных ферментов и креатина.
Аллергические реакции носят самый разный характер: от зуда и высыпаний до затруднённого дыхания и спазмов.
При тяжёлых формах перечисленных инфекций возможна потеря способности к самообслуживанию, снижение трудоспособности (вплоть до инвалидности 1 группы), эпилептические припадки и развитие слабоумия.

Что делать при укусах клеща?

Снять клеща с тела. Аккуратно взять пальцами за тельце и раскачивающими движениями вытащить насекомое. Не тяните резко, иначе вели риск разорвать клеща, при этом голова и слюна в возможными микробами останутся внутри. Можно обмотать клеща ниткой и аккуратно вытянуть. Можно извлечь пинцетом (тупым, желательно пластмассовым, чтобы не повредить насекомое - она необходимо для анализа). Обработать место укуса спиртом, «зелёнкой», антисептиком.
Насекомое поместить в стеклянный контейнер (можно в любую коробочку, откуда он не вылезет), отнести в поликлинику для исследования на заражённость. Мёртвое насекомое помещают в контейнер со льдом и тоже отправляют на анализ. Обычно такие исследования проводят в лабораториях Роспотребнадзора, достаточно узнать адрес ближайшей к вам.
Если в течение нескольких минут развивается аллергическая реакция (затруднённое дыхание, отёк век и губ), срочно вызвать скорую помощь.
Для предупреждения развития аллергических реакций можно дать антигистаминные препараты: эриус, супрастин, кларитин и др.
Обязательно сдать анализ крови для выявления возможной инфекции.
При наличии инфекции строго придерживаться рекомендаций врача.

Куда обращаться при укусе клеща?

В поликлинику по месту жительства сообщить о симптомах (если они наблюдаются), там же можно узнать о лаборатории, куда отвезти насекомое.
Аккредитованная лаборатория выявляет наличие инфекций в теле клеща. Если их нет, вероятность заражения практически исключена, однако через три недели лучше сдать повторный анализ крови.
Если клещ признан разносчиком инфекций, обязательно пройти необходимый курс лечения с целью предотвращения развития серьёзных патологий и летального исхода.
При выявлении инфекции энцефалита вводится глобулин человеческий, адрес такого пункта обычно указан в медицинском полисе.
Дальнейшее лечение обусловлено характером выявленной инфекции.

Первая помощь при укусе клеща

Снять кровососущее насекомое с пострадавшего (не повредив тело клеща), обработать место укуса.
При развитии отёчности и других аллергических реакций дать антигистаминный препарат и вызвать Скорую помощь.
Если человек почувствовал слабость, сердцебиение, головокружение, помочь дойти до дома и вызвать врача.
Отнести насекомое в контейнере в ближайшую лабораторию для проведения исследования. Результаты готовы или к вечеру, или на следующий день.
Наблюдать за состоянием человека, потому что симптомы инфекций проявляются на 2-4 день или позже.

Антибиотики при укусе клеща

Поскольку клещ переносит инфекции, антибиотики не оказывают на них нужного воздействия, поэтому при клещевых инфекциях их обычно не назначают. Однако в виде средства, которое подавляет воспалительные процессы в лёгких, почках, печени, возникающих как следствие развития клещевой инфекции, назначение антибиотиков очень вероятно.

При болезни боррелиоза назначение антибиотиков обязательно.

При энцефалите обычно план лечения таков:

стационар и постельный режим;
1-3 день - иммуноглобулин человеческий в инъекциях;
добавляют гемодез, рибонуклеазу, преднизолон и другие препараты;
витамины группы В и С;
при дыхательных нарушениях - интенсивная вентиляция лёгких;
для скорейшего восстановления организм возможно назначение ноотропных препаратов, анаболитиков или транквилизаторов.

Вопрос-ответ

Вопрос : Как обезопасить себя от укусов?

Ответ: Отправляясь в лес или на природу, выбирайте одежду, которая не позволит клещам проникнуть под неё и присосаться к телу: длинные брюки, рубашки или футболки с длинным рукавом, головные уборы. Также можно использовать аэрозоли и мази, которые отпугивают насекомых. Для представителей ряда профессий обязательна прививка против энцефалита.

Вопрос : Когда надо сдавать кровь на анализ?

Ответ: Обычно в течение 10 дней после присасывания клеща, анализ длится около 2,5 часа.

Вопрос : Помогает ли масло извлечь клеща?

Ответ: Если вы обнаружили клеща дома и есть любое растительное масло, достаточно обильно смазать место в насекомым или приложить перевернутую пластиковую пробку с маслом к месту уксуса. Это блокирует доступ воздуха и клещ начнёт сам вылезать.

Если обнаружили на теле клеща, нужно позвонить в "скорую". Об этом рассказал врач-инфекционист Игорь Лицевич.

"В мае участились случаи укусов клещей, особенно в Западной Украине, - говорит Игорь Николаевич. - К врачу у нас люди обращаются редко. Как правило, с клещами сами пытаются разобраться. Тело насекомого извлекают пинцетом, а голова клеща остается под кожей и загнивает. Когда место укуса вспухает, люди его пробуют прижечь, мажут спиртом, йодом и зеленкой, ковыряють иглой. В больницу бегут в последний момент. А это неправильно, потому что подвергают себя большой опасности".

По словам врача, позвонив в "скорую", пациент узнает, как лучше избавиться от клеща и которые мази или таблетки можно и нужно употреблять после укуса.

"Если вас укусил клещ, а вы далеко от города, то лучше поскорее обратиться в сельский травмпункт. Хорошо в походы и на отдых в лес брать с собой аптечку. Пинцет, спирт и вата - незаменимы. Пинцетом попробуйте захватить насекомое как можно ближе к хоботку. Не тяните сразу, потому что хоботок оторвется и останется под кожей. Лучше обращать насекомое вокруг оси. Тогда клещ извлекается вместе с хоботком".

"Многие пациенты напуганы. Говорят, во Львове женщина умерла от укуса клеща в голову. За два дня до смерти женщина ездила на пикник. Чтобы доказать факт гибели от клеща, врачи проведут еще несколько экспертиз. После удаления клеща в первые сутки вероятность заразиться от него очень мала. Но на третьи сутки она уже достигает 90-100 процентов".

После удаления клеща место укуса врач советует обработать йодом или спиртом.

По словам врача, после контакта с клещом надо недели две следить за самочувствием. Если начинает ломить в суставах или поднялась температура, не стоит медлить. Вызывайте "скорую". Не затягивайте время самолечением.

Лицевич дает советы, как уберечься от клещей во время уборки придомовой территории, работы на огороде, пикника в парке и прогулки в лесу.

"В последнее время клещей стало очень много, - говорит Игорь Николаевич. - В аптеке перед выездом на природу лучше приобрести специальные аэрозоли и кремы, которые отпугивают клещей. Даже в жару лучше набрасывать на себя кофточку с длинными рукавами, а вместо шорт отдайте предпочтение брюкам. На голову надевайте кепку или панамку. После возвращения домой осмотрите свою одежду и тело. Родители должны внимательно осмотреть своих детей. Перед стиркой вещи лучше вытряхнуть".

До начала появления первых симптомы инфекции, которую передает клещ, может пройти разное количество времени – от одного дня до нескольких недель. Это зависит от вида заболевания и многих факторов, таких как иммунитет, возраст, длительности присасывания клеща и др.

Эти паукообразные могут быть достаточно большими или настолько маленькими, что их почти невозможно увидеть. Существует приблизительно 850 различных типов клещей. Большинство их укусов не приносят вреда, но иногда они могут вызвать умеренные и серьезные заболевания.

Впоследствии могут возникнуть нарушения работы сердечной и/или нервной системы, почек, надпочечников, повреждение печени и даже смерть.

Симптомы

Самец напивается крови и отваливается примерно через час. У самки этот процесс может занять больше недели.

Первые симптомы основных заболеваний, которые передаются от клещей, обычно напоминают грипп

Следует наблюдать за проявлениями симптомов в течение нескольких недель после укуса. К ним относятся болезненные ощущения в мышцах или суставах, жесткость шеи, головная боль, слабость, лихорадка, опухшие лимфатические узлы и другие симптомы гриппа, а также красное пятно или сыпь, начиная с места укуса.

Вот некоторые симптомы укусов, которые варьируются зависимо от вида клеща:

Остановка дыхания
Затрудненное дыхание
Волдыри
Высыпания
Сильная боль на участке длится несколько недель (от некоторых видов клещей)
Отек в месте укуса (от некоторых видов клещей)
Слабость
Нарушение координации движений.

Если человека укусит зараженный клещ, инкубационный период (время между заражением и проявлением симптомов) составляет около 5-7 дней. Симптомы могут различаться, в зависимости от состояния организма. Возраст и основное состояние здоровья могут оказывать влияние на тяжесть проявления инфекции.

Типичные особенности могут включать наличие черного пятна в месте укуса, лихорадка, сильная головная боль и сыпь. Черное пятно является струпом и выглядит как небольшая язва (диаметром 2-5 мм) с черным центром. Они могут быть одиночными или множественными и иногда их очень трудно найти. Обычно появляется после появления головной боли и общего недомогания. Лимфатические узлы в этой области могут быть увеличены.

Сыпь обычно, но не всегда, является признаком укуса инфицированного клеща, но встречается редко. Проявляется в виде небольших красных пятен на коже, иногда немного выпуклых, которые начинаются на конечностях и распространяются на туловище, и может возникать по всему телу, включая ладони рук и подошвы ног.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)

«Классическая» мигрирующая эритемная сыпь при клещевом боррелиозе

Симптомы ранней локализованной болезни Лайма (стадия 1) могут проявиться через время от нескольких дней до нескольких недель после заражения. Они похожи на признаки гриппа и могут включать:

Лихорадка и озноб
Общее плохое самочувствие
Головная боль
Боли в мышцах и суставах
Жесткость шеи (ригидность затылочных мышц).

Также может наблюдаться сыпь «бычий глаз», плоское или слегка приподнятое красное пятно на месте укуса. Оно может быть большим и увеличиваться в размере. Эта сыпь называется мигрирующей эритемой. Без лечения она может продолжаться 4 недели и дольше.

Симптомы могут возникать и уходить. Без лечения бактерии способны распространяться на мозг, сердце и суставы.

Симптомы ранней распространенной болезни Лайма (стадия 2) могут возникнуть через время от нескольких недель до нескольких месяцев после укуса и могут включать:

Онемение или боль в области нерва
Паралич или слабость мышц лица
Проблемы с работой сердца, например, учащенное сердцебиение, боль в груди или одышка.

Симптомы позднего рассеянного заболевания Лайма (стадия 3) могут возникать через месяцы или годы после заражения. Наиболее распространенными среди них являются боли в мышцах и суставах. Другие симптомы могут включать:

Аномальное движение мышц
Суставная опухоль
Мышечная слабость
Онемение и покалывание
Проблемы с речью
Когнитивные проблемы.

Клещевой энцефалит

У большинства инфицированных людей симптомы не проявляются совсем – это называется бессимптомная форма. В остальных случаях инкубационный период длится от 4 до 28 дней. Симптомы обычно появляются быстрее (в течение 3-4 дней), если заражение болезнью происходит через употребление молока или молочных продуктов, а не через укус.

Они часто появляются в 2 этапа.

На первом этапе симптомы похожи на грипп и обычно продолжаются от 1 до 8 дней, в том числе:

Лихорадка
Усталость
Головные боли
Боль в мышцах
Потеря аппетита
Тошнота
Рвота.

На втором этапе затрагивается центральная нервная система (головной и спинной мозг). Симптомы могут включать:

Энцефалит (отек мозга)
Спутанность сознания
Паралич (неспособность двигаться)
Менингит (отек мембраны вокруг мозга и спинного мозга)
Миелит (отек спинного мозга).

Тяжесть болезни может возрасти с возрастом.

В более тяжелых случаях осложнения во время второй фазы могут вызывать долговременное повреждение головного мозга, позвоночника или нервов, что может привести к:

Потере памяти
Потере слуха
Потере координации
Смерть (в некоторых случаях).