Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро "Чертановская"

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 - 28 мая 2011г. - г. Москва - III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год - обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва - II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. - принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"

14-15 мая 2015г. г. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва - Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва - Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород - VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Перелом фаланги пальца

Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение. Если вы думаете, что сломанный палец - это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь. Без надлежащего лечения перелом пальца руки может вызвать серьезные проблемы: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, снижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой или основной фаланги пальца.

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

• 8 костей запястья;
• 5 пястных костей;
• 14 костей образующих пальцы называются фалангами. Первый палец имеет всего две фаланги: проксимальную и дистальную. В отличие от остальных пальцев, которые состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной.

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Виды перелома пальца

По причине

• Травматические переломы - это повреждение кости пальца в связи с травмой.
• Патологический перелом - перелом пальца руки в зоне патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием - остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) Остеопороз является наиболее частой причиной патологического перелома.

По характеру

• Закрытые переломы (без повреждения кожи)

Неполные

Полные

• Открытые переломы (с повреждением кожи)

Первичнооткрытые

Вторичнооткрытые

По наличию смещения:

• Переломы без смещения отломков
• Переломы со смещением.

Признаки и симптомы перелома пальца руки

Признаки перелома пальца включают в себя:

• Боль при пальпации (прикосновении);
• Отек пальца;
• Ограничение движений;
• Подкожное кровоизлияние;
• Деформация пальца;

С переломами пальцев могут сочетаться такие повреждения как:

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Диагностика и лечение перелома фаланги пальца

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Врач должен определить не только место перелома, но и тип. Кость может быть сломана в нескольких направлениях. Перелом фаланги может быть поперечным, по спирали, на несколько фрагментов, или многооскольчатым, т.е. разрушиться полностью.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

• Во-первых, затронут ли сустав?
• Во-вторых, "стабильный" или "нестабильный" перелом?
• В-третьих, деформирован ли палец?

Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.

Во-вторых, важно определить "стабильный" или "нестабильный" перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

Консервативное лечение

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома. Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции. После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения. Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели. В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти.

Хирургическое лечение

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

Во время операции происходит открытая репозиция отломков (сопоставление сломанных частей) и фиксация металлоконструкциями. А для каждого перелома подбирается соответствующая металлоконструкция или их сочетание:

• Пластина
• Винты
• Спица

Плюсы данного метода: простота и короткое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы: один конец спицы остается над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки суставов кисти, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе) поврежденного пальца.

Остеосинтез пластиной и винтами:

Во время операции выполняется доступ к месту перелома, сопоставление отломков и фиксация их пластиной и винтами. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Перевязки выполняются через день. На 12-14 день снимаются швы.

Плюсы данного метода: полное восстановление анатомии фаланги; возможность ранней разработки суставов кисти; гипсовая повязка накладывается всего на 2 недели.

Минусы: как после любой операции остается небольшой рубец.

При деформации пальцев руки при переломах в статье контрактура Дюпюитрена .

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .

Любой (указательный, средний, безымянный, мизинец, большой) палец хиромантия рассматривает, как источник информации. На пальцах также располагаются линии, которые помогают узнать как можно больше о характере и судьбе человека. Обратите внимание на то, что любой знак (будь то , замысловатая линия, крест, и т. д.) крайне важен для составления полной картины.

В статье:

Большой палец - хиромантия

Прежде всего оцените размер большого пальца. Чем он крупнее, тем больше вероятность того, что человек добился или добьется больших успехов в карьере. Он не знает что такое страх, очень горд, любит власть, упорный. С такими людьми далеко не всегда просто общаться, так как они довольно редко обращают внимание на чувства окружающих.

Короткий и толстый - перед вами сильный, практичный человек, который не привык летать в облаках, руководствуется к здравым смыслом, отстаивает свою точку зрения и всегда уверенно стоит на своем. К сожалению, довольно часто эти индивидуумы не в силах контролировать свои негативные эмоции.

Длинный и тонкий большой палец руки свидетельствует о том, что его владелец чувственная, утонченная натура. Нередко такие люди оказываются наделены уникальным даром, талантом.

Маленький и слабый - его хозяин всегда уравновешен, терпелив, не любит ссор, всегда рад идти на уступки.

Линии и другие знаки на большом пальце - индийская хиромантия

1 фаланга

• Вертикальные линии - индивидуум полон энергии, волевой, сильный.
• Решетки - не способен самореализоваться, безвольный.
• Кресты- упрям, тяжело идет на контакт.
• Горизонтальные линии - не уверен в себе, неудовлетворен жизнью.

2 фаланга

• Вертикальные линии - обладает здравым смыслом, размышляет логически.
• Решетки - неспособен адекватно оценивать ситуацию, лжец.
• Кресты - воспринимает искаженно свои поступки и слова.
• Горизонтальные полосы - неспособность здраво рассуждать.

3 фаланга

• Вертикальные линии - любить жизнь, семью, получает удовольствие от существования.
• Решетки - страстный, легко увлекается.
• Кресты - подвержен эмоциональной одержимости.
• Горизонтальные полосы - стресс, подвержен моральному насилию.

О чем может рассказать указательный палец?

Хироманты называют указательный перст «пальцем Юпитера». С ним ассоциируется жестокость, воля, власть, гордость.

Если длинна пальца равна длине безымянного перста, то клиент перед вами гордый, уверенный в себе, но справедливый. У него развито чувство меры и он никогда не рубит с плеча.

Если указательный палец длиннее безымянного, то человек очень волевой. Он всегда добьется своего, даже если ему ради достижения цели придется «идти по трупам».

Короткий указательный палец свидетельствует о том, что в юные годы этот человек был весьма скромным. С возрастом он становится более уверенным в себе, но все равно избегает любых конфликтов. Таких людей нередко любят за покладистый характер.

Если вторая фаланга немного искривлена в сторону среднего пальца, то человек эгоистичен, часто жалеет себя.

Расшифровка знаков в хиромантии пальцев

1 фаланга

• Вертикальные линии - прирожденный лидер, стремление к духовному развитию.
• Решетки - уединение (в различных смыслах, может быть расценено как тюремное заключение, жизнь отшельника, творческая изоляция).
• Кресты - человек далек от мирских проблем (оторванность от реальности).
• Горизонтальные черты - стрессовое состояние, моральная неудовлетворенность.

2 фаланга

• Вертикальные полосы - в своих действиях руководствуется нравственностью.
• Решетки - не понимает себя, занимается самообманом.
• Кресты - лжец, манипулирует социумом, завистник.
• Горизонтальные черты - постоянный стресс, нарушение канонов.

3 фаланга

• Вертикальные полосы - внушает доверие, может управлять людьми.
• Решетки - склонность к тирании.
• Кресты - не считается с чувствами других.
• Горизонтальные линии - не способен реализовать себя.

Загадки среднего пальца

Средний перст назывался «палец Сатурна». Он позиционируется как замкнутое, грубое, угрюмое и безэмоциональное божество.

Слишком длинный перст - очень любит одиночество, легко обходится без общения с другими людьми.

Не очень длинный перст - скорее безответственный и легкомысленный. С индивидуумом опасно вступать в деловые отношения или доверять секреты.

Средний палец изогнут в сторону указательного - заниженная самооценка. Человек постоянно находится под гнетом собственной неуверенности, нервничает из-за мелочей, чувствует себя постоянно кому-то должным.

Перст изогнут в сторону безымянного пальца - человеку иногда трудно общаться с другими людьми, потому что он робок, хотя и может скрывать это за своим поведением. При этом зачастую, чтобы заговорить с незнакомым человеком, ему приходится делать огромное усилие над собой. Однако, именно эти люди добиваются больших творческих успехов.

Важные отметки

1 фаланга

• Вертикальные линии - ответственный человек, материально обеспеченный, уверенный в себе.
• Решетки - не способен контролировать свою энергию.
• Кресты - обладает развитой интуицией.
• Горизонтальные линии - ответственен, но это его удручает, постоянная неудовлетворенность.

2 фаланга

• Вертикальные линии - любит правду, справедливость, склонен к изучению наук.
• Решетки - пессимист, не способен гармонично развиваться.
• Кресты - абстрагированность от реального мира, равнодушие.
• Горизонтальные линии - либо находится под постоянным давлением, либо пребывает в мире своих иллюзий.

3 фаланга

• Вертикальные линии - постоянно развивается, стремится к богатству, комфорту.
• Решетки - не способен трезво оценивать свои силы.
• Кресты - человек идет по ложному пути.
• Горизонтальные линии - одиночество, неудачи, нехватка опыта.

Хиромантия - безымянный палец

Ассоциируется этот перст с творческим и эмоциональным Аполлоном. Если он длиннее указательного, то перед вами тонкая творческая натура.

Если длинна указательного и безымянного пальцев равна, то человек крайне безрассуден. Он редко прислушивается к здравому смыслу и поступает, как хочет.

Палец искривлен в сторону среднего - человеку пора менять работу, так как у него другое призвание. У него развита интуиция и он может стать ясновидящим.

Изгиб в сторону мизинца - человек слишком самокритичен, это мешает ему добиться успеха в любых начинаниях.

О чем расскажут фаланги пальцев

Фаланги пальцев

1 фаланга

• Вертикальные линии - чувствительный, энергичный, импульсивный человек с выраженными творческими способностями.
• Решетки - депрессия.
• Кресты - нехватка внимания, асоциальное поведение.
• Горизонтальные линии - творческий застой.

2 фаланга

• Вертикальные линии - творческий, деловой, развивающийся человек.
• Решетки - занимается творчеством, но не способен развить талант, обозлен на других.
• Кресты - тратит дар впустую.
• Горизонтальные линии - постоянно находится в стрессовом состоянии.

3 фаланга

• Вертикальные линии - человек умеет работать руками, физический труд приносит ему удовольствие.
• Решетки - перфекционист.
• Кресты - постоянно старается быть лучшим, но, оказываясь далеко от совершенства, занимается самобичеванием.
• Горизонтальные линии - стресс, творческие трудности.

Тайны мизинца

Мизинец - палец Меркурия. Если он выше линии, отделяющей фалангу безымянного пальца, то перед вами честный и открытый человек.

Если же он ниже, то человек крайне робок, застенчив и с трудом выражает свои эмоции.

Выгнутый перст в сторону безымянного пальца - человек хитер с склонен обманывать.

Сильно скрюченный палец - с таким человеком опасно вести дела, так как он может предать в любую минуту.

4 линии сгиба на мизинце говорят о коммуникабельности человека.

Скелет пальцев человека состоит из коротких трубчатых костей - фаланг. Каждый палец состоит из трех фаланг, и только большой - из двух. Это вы можете заметить, если согнете палец. Из-за анатомических особенностей суставы в пальцах являются самым мелкими и подвижными, что становится причиной появления болей в фалангах пальцев рук.

В основном на то, что болят фаланги пальцев, жалуются люди после 40 лет. Однако существует ряд причин появления болей в фалангах пальцев на руках, возникающие у молодых людей. В нашей статье подробно рассмотрены ответы на вопросы «почему болит фаланга пальца» и «что делать, если болят фаланги пальцев рук».

Существует несколько факторов, влияющих на состояние костей пальцев рук и вызывающие неприятные ощущения. Например, часто болят фаланги пальцев на руках при беременности, пальцы могут также опухать. Это связано с увеличением релаксина - гормона, который способствует размягчению связок суставов. Кроме того, в организме беременной женщины часто не хватает кальция, что вызывает дискомфорт в костях и суставах. Еще одна причина того, что болят фаланги пальцев при беременности, - возможные депрессии, ухудшение нервного состояния.

В группу риска людей, у которых болит сустав фаланги пальца руки, в целом относят женщин и мужчин после 40 лет. Отметим, что у представительниц слабого пола этот симптом наблюдается чаще.

Боль в фалангах рук часто испытывают курильщики, люди, перенесшие переломы и другие травмы пальцев рук, офисные работники, музыканты из-за однообразных движений руками, а также люди, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Часто причиной появления неприятных ощущений становится сбой в метаболизме, постоянное воздействие факторов внешней среды (вибрация, холодная или горячая вода), хронические очаги инфекции, воспалительные инфекции, наличие аутоиммунных заболеваний, генетическая предрасположенность.

Причины боли в суставах пальцев рук

Боли в фалангах пальцев рук могут возникать при различных поражениях суставов. Наиболее часто встречаются следующие причины боли в суставах пальцев:

• Артрит;
• Бурсит;
• Остеомиелит;
• Остеоартроз/полиостеоартоз;
• Стенозирующий лигаментит;
• Подагра
• Ризартроз;
• Теносиновит де Кервена;

Артрит - заболевание, характеризующееся воспалениями в суставах и близлежащих тканях. Из-за этого часто болит фаланга большого пальца, так как движения становятся очень ограниченными и болезненными. Существует несколько видов артрита: ревматоидный, подагрический и псориатический. Ревматоидный артрит развивается из-за инфекций, переохлаждения, вирусов, заболеваний бактериального характера, стрессов. Основные симптомы ревматоидного артрита - опухание, покраснение, и боль в фалангах рук.

Подагрический артрит характеризуется болью у основания фаланги среднего, указательного, безымянного, большого пальца. Также болят фаланги мизинцев, повышается температура тела. Развивается из-за плохого метаболизма, повышения уровня мочевой кислоты, отложением солей в суставах пальцев. Чаще всего человек испытывает боль в фалангах пальцев ночью. В группе риска находятся мужчины и любители мяса. Так называемый подагрический артрит может проявляться в возрасте от 20 до 50 лет. При заболевании зачастую появляются боли в фаланге большого пальца, но воспаление может охватить и другие пальцы.

Псориатический артрит начинается с псориаза - заболевание, когда на коже выступают сухие шелушащиеся пятна. Следующая стадия - опухание рук, появление неприятных ощущений, кожа становится багрового цвета. Эта болезнь редко вызывает боли в фалангах пальцев рук, но такое не исключено. С этой проблемой к врачам обращаются пациенты от 20 до 50 лет, а чаще всего это люди с кожными псориатическими поражениями в виде шелушащихся сухих пятен красноватого цвета. Осевому воспалению могут подвергнуться все пальцы без исключения, но недуг несимметричен, то есть болеть могут фаланги только на левой или правой руке.

Ревматоидный артрит . Боли в фалангах пальцев на руке вызывает ревматоидный артрит примерно в 7% случаев. Недуг поражает людей в любом возрасте, но в основном развивается после 30 лет. Женщины в пять раз больше подвержены ревматоидному артриту. Развитие заболевание может быть спровоцировано тяжелым стрессом, гриппом или сильной простудой, переохлаждением организма или инфекционными болезнями.

Обычно ревматоидный артрит начинается с воспалительных процессов и опухания фаланг среднего и указательного пальцев. Пястно-фаланговые суставы могут воспаляться одновременно с лучезапястными.

Фаланги пальцев на руках при ревматоидном артрите воспаляются симметрично, то есть при поражении суставов на правой руке почти наверняка пострадают те же суставы левой руки. Усиление болей при этом недуге может происходить среди ночи или ближе к утру. Днем и вечером синдром ослабевает. Вышеперечисленные симптомы при ревматоидном артрите сопровождаются увеличением температуры тела, ознобом и уменьшением массы тела, то есть недуг вызывает общее ухудшение самочувствия.

Подагра . Следующей причиной болей в фалангах является подагра. Многие люди ошибочно полагают, что подагра - это деформация большого пальца на ноге, развивающаяся чаще всего у женщин. В действительности это заболевание называют артрозом большого пальца стопы, а настоящей подагрой в основном болеют представители сильного пола и она поражает пальцы рук.

Фаланги пальцев при подагре воспаляются приступообразно. Развивается недуг внезапно и чаще всего в ночное время. Боли могут быть острыми и сопровождаться покраснением кожи, а также она становится горячей на ощупь.

У некоторых пациентов, особенно представительниц слабого пола, приступы менее выражены, то есть боль в фалангах пальцев не острая и покраснение несильное. Как бы то ни было, подагра вызывает болезненность суставов пальцев, которая сохраняется на срок от 3 до 10 дней, и потом проходит, не оставляя никаких симптомов. Через некоторое время приступ может повториться и к этому нужно быть готовым.

Теносиновит де Кервена . В редких случаях боли в фалангах пальцев рук обусловлены теносиновитом де Кервена, который представляет собой воспаление малых мышц и связок большого пальца. Другие суставы не поражаются при этом заболевании.

Развиваться теносиновит де Кервена может у людей любого возраста, а диагностировать его можно по внезапно возникшим болям в основании большого пальца и под ним в месте соприкосновения с лучезапястным суставом. Болевой синдром обостряется, когда больной пытается что-то захватить с помощью этого пальца.

Ризартроз - это заболевание, поражающее сустав у основания большого пальца, который соединяет пястную кость с лучезапястным суставом. Когда ризартроз выступает в качестве признака полиостеоартроза, врач легко устанавливает диагноз, но в редких случаях риартроз развивается отдельно. В таком случае отличить недуг от теносиновита де Кервена бывает непросто, так как симптомы почти полностью идентичны. Опытные специалисты отличают заболевания друг от друга по деформации косточек больной фаланги, которая заметна при обследовании и видна на рентгеновском снимке. При теносиновите де Кервена меняются лишь мягкие ткани, и то в редких случаях.

Бурсит характеризуется воспаление суставных сумок пальцев рук. Из-за этого в полости скапливается жидкость. Основные симптомы бурсита: отеки, покраснения, мягкая припухлость в зоне сустава фаланги пальца. Очень быстро переходит в хроническую стадию. Бурсит может появиться после травмы, в таком случае накапливается гной, человек чувствует боль в голове, повышается температура тела.

Остеомиелит - гнойное заболевание, которое поражает суставы фаланги пальцев рук и мягкие ткани. Основная причина появление - гнойные бактерии. Симптомы остеомиелита - резкое повышение температуры тела, быстрое ухудшение состояние, интоксикация организма, рвота, озноб, боль в суставах в пальцах рук, ограничение подвижности пальцев.

Стенозирующий лигаментит - воспаление кольцевой связки пальцев, вызывающее боль в фаланге пальцев утром, после сна, а также в ночное время. Симптомы данного заболевания: синий цвет кожных покровов пораженной области, отек, жжение, ограничение подвижности. Отметим, что при данном заболевании не болят фаланги мизинцев.

Остеоартроз/полиостеоартоз - невоспалительные заболевания. Так называемый синдром узловатых пальцев является достаточно частой причиной болей в фалангах пальцев. Болезнь одолевает людей возрастом не моложе 40 лет, но в основном развивается после 50-55 лет. Мужчины болеют реже, чем женщины. При заболевании на пальцах рук появляются своеобразные узелки - в основном на боковой и тыльной поверхности фаланг возле ногтей. Узелки могут появляться симметрично, то есть одновременно на обеих руках. В результате их появления фаланги пальцев рук деформируются, утолщаются, лишаются подвижности. Это происходит из-за разрушения тканей хряща.

При развитии полиостеоартроза в суставах появляется жжение и болезненность, а в некоторых случаях суставы краснеют и появляется припухлость. У некоторых пациентов узелки формируются без всяких симптомов, а боли не сопровождаются жжением.

Кроме узелков Гебердена при болезни иногда появляются безболезненные узелки в середине пальцев. Их называют узелками Бушара и они отличаются веретенообразными формами, медленно разрастаются и почти не доставляют дискомфорта.

Если у вас болит фаланга большого пальца на руке при сгибании (или любого другого пальца) - это признак артроза, остеоартроза, стенозирующего лигаментита, а также возможно защемление позвоночных нервов.

Болят фаланги пальцев после тренировки

Если у вас болят фаланги пальцев рук после физической нагрузки, то это может говорить о травме. Чаще всего это бывает вывих или перелом. Это может произойти в обычной бытовой ситуации, например, при переносе вещей. Часто с травмами рук сталкиваются спортсмены, особенно баскетболисты, волейболисты.

Заболевания суставов - это вторая причина, по которой болят фаланги пальцев при нагрузке. Боль в суставах пальцев при нагрузке - это классический симптом остеоартроза, артрита, ризартроза.

При длительной статической нагрузке, недостатке межсуставной жидкости или при неправильном расположении рук происходит защемление нерва в пястном канале.

Болят суставы пальцев: к какому врачу обращаться

Большинство людей не знают, какой врач лечит суставы пальцев рук, поэтому даже не знают к кому обратиться при возникновении данной проблемы. Как правило, диагностика и терапия болезни происходит под наблюдением врача-ревматолога.

Вы также можете обратиться к травматологу, хирургу, невропатологу или гематологу в зависимости от причины появления неприятных ощущений. В крайнем случае вы всегда можете обратиться к терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.

Что делать, когда болят фаланги пальцев

Для начала вам следует обратиться к врачу для точной постановки диагноза. Не задумывайтесь самостоятельно о том, чем лечить боль в фалангах пальцев. Все манипуляции следует проводить только по назначению врача.

Если боль нестерпимая, то для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства, например, Кетанов, Ортофен. Можно использовать также мази с анестезирующими компонентами в составе, например, Фастум-гуль.

Боли в фалангах пальцев рук: лечение

Лечение может быть терапевтическим и хирургическим в зависимости от поставленного диагноза. Однако любое лечение боли в суставах пальца сводится к избавлению от недуга, снятию болевого синдрома, восстановления функций.

Хондропротекторы наиболее эффективны при лечении артроза при болях в фаланге пальца. Они снимают основной симптом и способствуют регенерации хрящей пораженных суставов, а также вырабатывают жидкость для смазки сустава. При переходе ризартроза на последнюю стадию развития, вызывающую разрушение сустава, эффективность препаратов снижается.

Для терапии при болях в фалангах медики назначают также противовоспалительные средства и анестетики:

• парацетамол;
• салицилаты;
• индометацин.

Болеутоляющее воздействие оказывают средства локального применения, а именно мази с анестезином, новокаином или ментолом.

Еще одним эффективным препаратом при лечении болей в фалангах пальцев рук является индометацин в таблетках, капсулах или инъекциях. Суточной дозой является 100-150 мг препарата, разделенная на несколько приемов.

Для борьбы с острыми болями, особенно при подагре, индометацин назначают по 0,05 г три раза в день, а при острых состояниях и обострениях пару раз в день препарат вводят внутримышечно по 60 мг. Курс лечения длится от одной до двух недель.

Если заболевание развивается из-за аутоиммунных недугов, то лечение проводится глюкокортикостероидными гормонами.

Часто медикаментозное лечение сочетают с массажем и специальными гимнастическими упражнениями. Если боль в фаланге пальца вызвана травмой, то необходимо оказать первую помощь при травме пальца и кисти.

В редких случаях, если заболевание, вызывающее боли в фалангах, сильно запушено, приходится прибегать к хирургической операции под местной анестезией. Правильное и эффективное лечение назначают врачи после проведения диагностики и всех обследований.

Для профилактики болей в фалангах пальцев необходимо не производить движения, которые могут их вызвать при определенном заболевании. Улучшить состояние сосудов и суставов позволяет растяжка, сгибание пальцев и выполнение элементарных упражнений, таких как сжатие и разжимание кулаков.

Народные средства для лечения боли в фалангах пальцев

Хорошо также помогают народные средства, если у вас болят фаланги пальцев. Представляем несколько популярных рецептов:

• Смешайте в равных пропорциях прополис и подсолнечное и кукурузное масло. Прополис предварительно растопите. Наносите полученную смесь в качестве мази 2-3 раза в день;
• Сделайте ванночки, взяв в равных пропорциях шалфей, череду, репейник, сабельник и полевой хвощ. Запарьте их и настаивайте в течение нескольких часов. Затем разведите 2 литра обычной горячей воды с литром настоя и принимайте ванной для рук;
• Сделайте спиртовую настойку из окопника. Возьмите 500 мил водки и 100 грамм листьев окопника. Измельчите их и на протяжении недели настаивайте на водке. Затем используйте как компресс.

Ушиб пальца на руке является распространенной травмой, которая требует квалифицированного осмотра и лечения. Главная опасность состоит в том, что сильный ушиб пальца по своим симптомам схож с переломом или вывихом. Травмированный человек может не обратиться к врачу. Считая, что у него простой ушиб пальца руки, он будет и далее прикладывать холодные компрессы и ожидать спадение опухоли. Это может привести к серьезным последствиям (нарушению подвижности пальца, хроническим болям и т.д.) Поэтому важно, чтобы любая травма пальца руки была осмотрена специалистом. Часто для постановки диагноза и определения того, как будет проходить лечение, требуется рентгенография.

Пальцы рук являются одним из важнейших функциональных элементов организма человека. С их помощью происходит захват и удержание разнообразных предметов, управление разной техникой и приспособлениями. Именно благодаря подвижности и чувствительности этих органов человек получил возможность развития всевозможных культурных, цивилизационных и технических умений. Ушибленный и поврежденный палец теряет на время свои свойства. Только правильное и своевременное лечение позволяет быстро восстанавливать его функциональность. Кроме того, люди, занимающиеся видами деятельности с повышенной травмоопасностью, должны внимательно относиться к технике безопасности и защите таких важных органов, как пальцы рук. Кто же находится в зоне особого риска получения подобных травм?

Группа риска

Кисти рук постоянно задействованы человеком в самых разных видах деятельности. Поэтому постоянно существует возможность получения каких-то повреждений. Человек может просто споткнуться и упасть. При этом инстинктивно выбрасываются вперед руки, и главный удар приходится на кисти и пальцы. Поэтому желательно всем знать в общих чертах, как проводится первая помощь при ушибе пальца руки. Однако существуют и особые категории людей, у которых получение данной травмы более вероятно. К ним относятся:

• спортсмены (особенно в тех видах спорта, где активно задействованы кисти рук: гандболе, волейболе, спортивной гимнастике, боксе, скалолазании и многих других);
• столяры и плотники, работающие с инструментом, требующим соблюдения особых мер безопасности;
• работники промышленных предприятий;
• строители;
• военные и сотрудники правоохранительных органов, имеющие дело с оружием и специальной техникой.

Профессионалы в этих областях обязательно проходят курсы и инструктажи по оказанию первой помощи в случае получения подобных травм. Кроме того, в спортивных комплексах, на производственных предприятиях, в специализированных и военизированных учреждениях должны работать медпункты и иметься все необходимое для обработки травм. Но что делать, если повреждение получено в быту, и как распознать ключевые признаки ушиба пальца на руке?

Очень много людей получали в домашних условиях такие незначительные травмы, как несильный ушиб мизинца на руке или легкое повреждение других пальцев. При небольших повреждениях острая боль быстро проходит, и человек забывает о полученной травме. Однако могут складываться и более удручающие обстоятельства. В целом травматологи, определяя требуемое лечение при ушибе пальца на руке, выделяют 4 степени таких повреждений:

1. Легкая. Эта степень характеризуется незначительным травмированием кожного покрова: царапины, потертости, незначительные разрывы. В этом случае вполне хватит первичной обработки йодом или перекисью водорода. При нормальном течении заживления специальное лечение не требуется.
2. Средняя. При такой степени травмирования происходит повреждение мышечных тканей. Боль во время удара будет намного сильнее, чем в предыдущем случае, и она не пройдет очень быстро. Палец может припухнуть, посинеть, слегка утратить свою подвижность. Если попытаться его согнуть, то утихшая боль будет снова усиливаться. При такой степени травмирования целесообразно обратиться к травматологу, если есть такая возможность.
3. Тяжелая. Здесь обязательно возникают сильные болевые ощущения вследствие разрыва мышц и сухожилий. Отек и гематома являются достаточно обширными, охватывающими весь палец. Часто при разрыве сухожилий происходит ушиб сустава пальца. При такой степени травмирования обратиться к врачу нужно в обязательном порядке. При сильном отеке лечащий врач обязательно должен рекомендовать сделать рентген для исключения или подтверждения возможного перелома или вывиха.
4. Крайняя. Характеризуется очень сильными болевыми ощущениями. Разрыв сухожилий и мышц здесь носит обширный характер и приводит к возникновению темной гематомы, которая может иметь даже черный цвет. Пальцем практически невозможно пошевелить. Обращение к травматологу и проведение рентгеноскопии является обязательным.

Таким образом, симптоматика, характерная для каждой степени травмирования, является достаточно выраженной и позволяющей самостоятельно определить, нужно ли обратиться к врачу или же достаточно будет домашней обработки поврежденного участка. Кроме отдельных степеней ушиба, выделяются и его разновидности по локализации. В этом смысле различаются ушибы:

• фаланги;
• сустава;
• комбинированные (когда повреждается и фаланга, и сустав).

Ушибленные травмы суставов более опасны, так как могут сопровождаться разрывами соединяющих тканей. При локализованной опухоли сустава желательно сделать рентген, чтобы исключить вывих. Особенно болезненным и опасным по своим последствиям является суставной ушиб большого пальца руки. Часто такая травма приводит к дальнейшей иммобилизации сустава. Поэтому если отек и гематома долго не проходят, обязательно необходимо обратиться к травматологу.

Чтобы лечение было как можно более коротким и безболезненным, важно соблюсти 2 основных условия. Во-первых, необходимо корректно оказать первую медицинскую помощь. Это не сложно. Необходимо только в общих чертах знать, что делать при ушибе пальца. Первую помощь себе может оказать даже человек, непосредственно получивший травму, если ему не мешают острые болевые ощущения или не травмированы пальцы на обеих руках. Во-вторых, при получении тяжелых степеней ушибов обязательно и как можно быстрее нужно обратиться к специалисту. Травматологи обязательно есть в поликлиниках, отделениях скорой помощи и во многих медпунктах, работающих на тех или иных объектах. В чем же состоит специфика оказания первой и последующей врачебной помощи при ушибах пальцев разной степени тяжести?

Получив подобную травму, в первые моменты человек ощущает болевой шок разной интенсивности. По прошествии самых острых болевых ощущений следует приступить к первичной обработке поврежденного участка. В целом можно выделить следующий ряд действий, которые будут уместны при оказании первой медицинской помощи человеку, получившему болезненный ушиб того или иного пальца на руке:

1. Интенсивное охлаждение травмированного участка пальца. Для этого сначала можно опустить кисть руки в холодную воду или подставить под текущую из крана струю. Сужение сосудов при охлаждении будет способствовать уменьшению поступления крови в орган. Благодаря этому гематома и отек не будут такими обширными, как могли бы быть без охлаждения. Кроме того, холод снижает болевые ощущения. Поэтому в течение 1-2 часов целесообразно прикладывать к ушибленному месту холодные компрессы (лед, завернутый в ткань, специально охлажденные предметы). При отсутствии открытой раны палец лучше не перевязывать, накладывая компресс.
2. Наложение повязки при наличии открытой раны. Ушиб вполне может сопровождаться разрывом или разрезом кожных покровов. В таком случае рана должна быть обработана йодом или перекисью водорода, а при сильном кровотечении и перевязана. Накладываемая повязка не должна быть сильно тугой. Излишнее перекрытие кровотока может поспособствовать усилению локальной гематомы и опухлости.
3. Нанесение йодной сетки. Даже при отсутствии открытой раны есть смысл нанести на место ушиба йодную сетку. Зачем она нужна? Во-первых, она предотвращает возможность возникновения сепсиса во внутренних тканях. Во-вторых, такая сетка способствует уменьшению отека или, по крайней мере, предотвращает его дальнейшее развитие.
4. Прием обезболивающего. Если человек нормально переносит болевые ощущения, которые со временем должны затухать, то принимать какие-то препараты для обезболивания не нужно. Если же боль нестерпима, необходимо подобрать таблетки, в инструкции которых будет указано такое показание, как боль при ушибах. Если палец иммобилизован, а болевые симптомы продолжительное время не утихают, значит, нужно срочно обратиться к врачу для проверки на вывих или перелом.

Таким образом, первые медицинские мероприятия достаточно просты. Их может совершить каждый, чтобы помочь травмированному человеку. К тому же, и сам пациент после полученного повреждения должен соблюдать некоторые важные правила. Во-первых, следует избегать любых необязательных движений травмированным пальцем. Во-вторых, всю конечность нельзя иммобилизовать. В ней должен продолжаться нормальный кровоток. Кровь должна в достаточной мере поступать и в поврежденный палец. Для этого периодически можно разминать кисть руки и делать ею плавные вращательные движения.

Квалифицированная травматологическая помощь

Если травма оказалась достаточно серьезной для обращения к врачу, в первую очередь он отправит пациента на рентген, чтобы исключить перелом или вывих. При их отсутствии чаще всего назначаются следующие терапевтические мероприятия, позволяющие достаточно быстро вылечить ушиб:

• физиотерапия (в основном применяется при повреждениях крайней степени тяжести);
• обработка специальными обезболивающими и противоотечными мазями (самые популярные: Фастум-гель, Диклофенак, Вольтарен);
• прием обезболивающих препаратов (назначается в тех случаях, когда пациент оказывается слишком восприимчив к боли).

Наблюдение у специалиста важно и для того, чтобы исключить возможные осложнения (загноения, сопровождающие воспаления, неврологические последствия и т.д.) В зависимости от тяжести полученных повреждений при компетентной врачебной помощи ушиб и его последствия могут быть полностью преодолены в течение недели, а могут занять и более продолжительный срок (до нескольких месяцев).

Соблюдение лечебного режима и профилактика

Успешность выздоровления зависит не только от того, насколько хорошо лечащий врач знает, как лечить ушибы пальцев на руке, но и поведения самого пациента. Прежде всего следует строго выполнять все предписания лечащего врача. Кроме того, важно избегать активного использования поврежденного пальца. Для этого, возможно, на время придется прервать свою профессиональную или спортивную деятельность. Повторное травмирование того же органа может привести к более тяжелым последствиям. Прохождение предписанных физиотерапевтических процедур помогает быстрее снять отек, предотвратить возможное воспаление, вернуть пальцу подвижность. Поэтому никогда нельзя игнорировать показания врача.

И наконец, люди, входящие в особые группы риска по травматическим повреждениям пальцев и кистей рук, должны максимально строго соблюдать правила безопасности, позволяющие избежать таких травм. Регулярное получение ушибов одних и тех же органов со временем приведет к снижению их функциональной подвижности, а также может способствовать появлению хронических болей. Избежать травмирования поможет своевременная подготовка и закаливание пальцев, к которому, например, прибегают спортсмены в разных видах единоборств.

Перелом пальцев руки: причины, симптомы, первая помощь, лечение

Смысл выражения «как без рук» оценить в полной мере можно, только потеряв возможность полноценно совершать движения руками. Перелом пальцев руки только на первый взгляд кажется мелкой травмой, которая не причинит серьезных неудобств.

Причины
Симптомы
Лечение
Прогноз, осложнения

Перелом пальца на руке

Даже незначительная потеря объема движений пальцами кисти рук приводит человека в замешательство. Возникает боль при выполнении обычных действий:

• невозможно или возникают существенные трудности при попытке надеть или снять одежду;
• осуществить самостоятельный уход за собой;
• взять вещи или предметы быта.

Одновременно с субъективными ощущениями боли, дискомфорта появляются объективные признаки перелома пальца:

• изменяется конфигурация кисти;
• опухоль или отек в области лучезапястного сустава;
• смещение костей в месте перелома или ушиба.

Чтобы не упустить драгоценное время и предотвратить пожизненную деформацию костных образований руки, необходимо сразу после получения травмы обратиться за специализированной помощью.

Анатомия кисти руки

Это одно из самых сложных сочленений и сочетаний костей в человеческом организме. Кисть состоит из восьми костей, которые образуют запястье, которое соединено с лучевой и локтевой костями с одной стороны. С другой стороны образована непосредственно кисть, которая заканчивается пальцами, состоящими из трех фаланговых костей каждый, кроме большого пальца, имеющего две фаланговых кости.

Каждый палец заканчивается ногтевой фалангой. При движении в фаланговых суставах осуществляется сложнейшая нервно-мышечная передача, кровоснабжение, которое обеспечивает тонкую, мелкую моторику пальцев. Именно по этой причине вывих или перелом фаланги пальца на руке может привести к значительной потере трудоспособности у людей, занятых сложной высококвалифицированной работой, требующей специальных навыков ручной работы.

Фаланговые кости достаточно тонкие, но обладают высоким запасом прочности. Это природная защита, позволяющая человеку выполнять жизненно необходимые действия руками даже в тяжелых условиях. Кровоснабжение и иннервация кистей высоко организованы, но несмотря на частые переохлаждения, механические воздействия также имеют стойкость.

Большое количество связок, сухожилий, мышц устроены таким образом, что человек даже получив травму одного пальца, не задумывается можно ли шевелить другим пальцем при переломе. Остальные пальцы не теряют подвижности.

Причины и разновидности переломов

Поломать палец можно во время занятий спортом, причем не обязательно силовым или связанным с ударами или единоборствами. Во время плавания можно удариться о бортик бассейна, например. В таком случае, чаще всего, ломается указательный палец или мизинец. Также причиной перелома могут стать:

Перелом большого пальца часто случается при падении. Человек, потеряв равновесие или опору падает, выставляя кисти и растопыривая пальцы. Большой палец при этом отводится максимально в сторону. Во время столкновения с неподвижным препятствием, он получает удар, который нарушает целостность кости основной фаланги чаще всего. Поэтому отек у основания большого пальца, ограниченность движений, боль в этом месте — симптомы перелома большого пальца.

Связки могут терять эластичность, прочность на фоне воспалительных заболеваний суставов, нарушений основного обмена, например, ожирении. Слишком большая нагрузка приводит к потере эластичности и связки перестают удерживать пальцы с должным сопротивлением.

Расстройства остеогенеза, остеопороз любого происхождения приводит к ломкости костей, в том числе, фаланговых. В таком случае, любая травма становится причиной перелома, будь то удар, вывих или ушиб, даже бытовые воздействия могут закончиться наложением гипса.

Пациенты, которые страдают детским церебральным параличом, различного рода расстройствами двигательной активности неврологического или травматического происхождения, подвергаются падениям, плохо справляются с препятствиями, поэтому часто травмируют кисти рук и другие кости.

Нарушая технику безопасности, люди не задумываются о последствиях. Доходит до смешных или курьезных случаев, которые приводят к трагическим или, по крайней мере, печальным, последствиям. Любопытство побуждает засовывать пальцы в различные отверстия в деталях или изделиях на производстве, механические соединения технологических аппаратов. Таким образом, можно получить любого пальца: мизинца, безымянного или указательного.

По МКБ принято выделять открытые или закрытые переломы, то есть с нарушением целостности кожных покровов и выходом костных структур наружу или без них. По количеству костных отломков выделяют следующие виды оскольчатых переломов:

Переломы могут быть со смещением кости или без него. Соответственно, при наличии нарушения конфигурации различают смещение под углом, ротационное или продольное. Эта характеризует направление патологического расположения костных отломков.

Линия перелома имеет направление, которое тоже учитывается при характеристике травмы. Оно может быть направлено перпендикулярно, по косой, продольно, представлять собой подобие буквы «Т», иметь винтообразную конфигурацию и тому подобное.

Симптомы перелома пальца руки

Почувствовав резкую боль в пальце при ударе или широко амплитудном обратном движении – разгибании, человек может заподозрить, то получил перелом. Существуют достоверные и вероятные критерии этого диагноза. К вероятным относятся следующие:

• боль, которая усиливается при любом незначительном движении;
• отек или гематома в месте предполагаемого перелома;
• визуально определяется деформация пальца;
• невозможность совершать движения пальцем – афункциональность.

Это вероятные, достаточно субъективные признаки. При наличии явлений, описанных ниже, стоит считать перелом пальца вероятным диагнозом:

• подвижность, нехарактерная или нефизиологичная в данном соединении;
• потрескивающий звук – крепитация, который слышится при движении пальцами или пальпации травмированного сустава.

Стремясь облегчить боль пострадавшего, нужно оказать необходимую помощь.

Первая помощь

Для ее предоставления нужно знать несколько основных принципов. Первое, кисть нужно обездвижить при помощи подручных средств. Это может быть любая твердая основа, с которой нужно перебинтовать руку.

Второе, необходимо дать любое обезболивающее лекарство. Это могут быть анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства с анальгезирующим эффектом.

Третье, открытые переломы необходимо обезопасить от вторичной инфекции и кровотечения при помощи повязки, наложенной с соблюдением правил асептики.

К какому врачу обратиться, диагностика

Самое главное, нужно обратиться к специалистам. Это врачи – травматологи и хирурги, которые имеют специальные знания и навыки составления смещенных костей, если необходимо с помощью оперативного вмешательства.

Особых трудностей диагноз не представляет при использовании объективных методов диагностики. Это проведение обследования при помощи рентгена. Снимок наглядно покажет не только наличие травмы, но конфигурацию, локализацию, расположение относительно других костей запястья или кисти. Для этого рентгенография проводится в нескольких плоскостях, чтобы максимально точно оценить характер и особенности полученной травмы.

Как отличить перелом от ушиба

Субъективно трудно оценить тяжесть и характер повреждения. При ушибе страдают только мягкие структуры, сосуды или сухожилия. Перелом означает нарушение целостности кости.

Для точного диагноза необходимо провести рентгеновское обследование. Только это поставит точку в диагнозе.

Перелом большого пальца

Встречается в подавляющем большинстве случаев. Сломать большой палец можно при падении, так как падая, человек растопыривает все пальцы и большой чрезмерно разгибается.

Перелом ногтевой фаланги

Такая травма случается при ударах каким-либо инструментом, например, молотком или еще чем-нибудь во время выполнения профессиональных или бытовых работ. Этот перелом сопровождается массивным раздроблением костной ткани, что значительно затрудняет заживление. Обычно, фаланга так и остается деформированной.

Лечение переломов

Заниматься самолечением при переломе опасно. Для жизни травма угрозы не представляет, но потерять подвижность или трудоспособность кисти вполне реально. Лечение и реабилитация должны проходить под наблюдением травматолога.

Медикаментозное лечение

Обязательно нужно назначить пациенту обезболивающие и противовоспалительные средства, особенно, в первые дни после травмирования. Это поможет снять острую боль, облегчить общее состояние, предотвратить болевой шок.

Противовоспалительная терапия необходима для снижения отечности, местных воспалительных реакций, которые затрудняют срастание и восстановление функциональной полноценности. Хорошо помогают инъекции или прием внутрь порошков «Нимесулида», «Олфена», «Вольтарена». Практикуют местное нанесение лекарств в виде компрессов с «Димексидом» и «Новокаином».

Фиксаторы на пальцы рук при переломе

Современной альтернативой гипсовым повязкам являются «Ортезы» — эластичные, многослойные устройства, надежно фиксирующие пальцы в физиологичном положении.

«Ортез» состоит из пластика, асептического текстильного слоя и фиксаторов, обеспечивающих иммобилизацию пальца, кроме того, в отличие от гипсовых повязок, их можно снять в домашних условиях и восстановить кровообращение.

Хирургическое лечение

Данный вид медицинской помощи оказывается в больничном стационаре. Прибегают к операциям для восстановления физиологической целостности костей при многооскольчатых переломах. Используются различные конструкции из металла, которые фиксируют отломки, осколки и воспроизводят форму сломанных костей.

Народные средства

Это различные противовоспалительные травы, сборы, компрессы из настоев растений с обезболивающими свойствами. Они помогают снять отек, боль, предотвратить вторичную инфекцию, восстановить кровообращение, стимулируют репаративные процессы.

Есть рецепты первой помощи с использованием яичного белка для повязок. Высыхая, белок стягивает повязку, тем самым фиксирует конечность.

Упражнения для быстрой реабилитации

Назначить комплекс вспомогательных упражнений может врач – реабилитолог. Это движения вращательного характера, помогающие восстановить интенсивность кровообращения. Затем необходимо сгибать и разгибать палец для прилива крови к мышцам, чтобы они вернули былую силу.

Хорошо использовать во время занятий силовой эспандер специальной ручной конструкции, которые нужно подбирать в специализированных магазинах.

Сроки заживления

Здесь все глубоко индивидуально. Средние промежутки времени для заживления колеблются между 4 – мя неделями при переломе без хирургического лечения. Если была проведена операция, то здесь восстановление может занять от 6-ти до 10 – ти недель. Необходимо учитывать возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, характер повреждения.

Перелом пальцев у детей

Детский возраст имеет некоторые особенности надкостницы. Эта наружная оболочка кости остается целой, а костная ткань под ней ломается. Такую травму называют переломом «зеленой ветки». Дети быстро оправляются от полученных травм. Но неправильно сросшийся палец может стать причиной потери трудоспособности в будущем.

Перелом пальцев в пожилом возрасте

Трудности срастания переломов старшего возраста заключаются в наличии остеопороза. Костная ткань истончается, малейшее механическое воздействие или неловкое движение может стать причиной перелома. Репаративные процессы замедлены, установить металлические конструкции затруднительно, поэтому пожилые люди нуждаются в интенсивном поступлении кальция с медикаментозными препаратами в реабилитационном периоде после перелома.

Прогноз, возможные осложнения, профилактика

Палец не самая большая кость в скелете, но если не оказать правильной помощи можно получить следующие осложнения:

• остемиелит – гнойное воспаление костной ткани;
• деформация кости или сустава, которая сделает затруднительными обычные движения;
• формирование ложных суставов – участки патологической подвижности в нехарактерных местах;
• анкилоз – полная неподвижность суставного сочленения;
• контрактура мышц – отсутствие двигательных реакций мышечных волокон.

Для профилактики переломов нужно регулярно заниматься спортом – это укрепляет кости, мышцы, формирует крепкий скелет. На занятиях спортом можно использовать специальные профилактические повязки, которые предотвращают травмирование костей кисти.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.

Разрыв связок, сопровождающийся сдвигом сустава, свидетельствует о полном вывихе. При растяжении связок диагностируется подвывих.

Вывих большого пальца руки – одна из часто фиксируемых травм кисти. Травма может появиться после сильного удара, во время падения или при крепком рукопожатии, во время занятий спортом или неосторожных движений.

Повреждение не опасно для жизни или здоровья, но сопровождается сильной болью, поэтому считается серьезным и требует помощи специалиста.

Строение

Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

• Основной.
• Средней.
• Ногтевой.

И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение большого пальца:

1. Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
2. Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
3. Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.

Вывихи проксимальных фаланг

Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.

Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.

Вывихи средней и дистальной фаланг

При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда - боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.

Вывих большого пальца

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:

1. Деформация поврежденного сустава со смещением.
2. Резкая боль.
3. Покраснение кожи.
4. Бледность и онемение.
5. Прогрессирующая отечность.
6. Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
7. Жар в месте вывиха.
8. Иногда возникает разрыв связок.

Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.

Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

• Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
• Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
• Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.

Как оказать:

1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
6. Можно дать обезболивающее средство.
7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Лечение

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление - болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Реабилитация

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

Курс ЛФК назначается для:

1. Нормализации подвижности сустава.
2. Улучшения кровотока в затронутой области.
3. Разработки гибкости связок.
4. Возобновления мышечной активности.
5. Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

• Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
• Лечение ультразвуком.
• Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
• Магнитотерапия высоких частот.
• Терапия лазером.
• Лечение слабым импульсным электрическим током.
• Электронаркоз.

Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

1. Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
2. Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
3. Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
4. Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).

Основы коррекционной хиромантии. Как изменить судьбу по линиям руки Кибардин Геннадий Михайлович

Фаланги мизинца характеризуют вашу словесность

Теперь рассмотрим соотношение длины трех фаланг мизинца. Верхняя фаланга мизинца указывает на активность словесного общения человека. На руках у большинства людей верхняя фаланга является самой длинной. Длинная верхняя фаланга пальца Меркурия указывает на исключительное красноречие. Такие люди лучше всего выражают себя при помощи слов, поэтому длинная верхняя фаланга пальца Меркурия – особенно благоприятный знак для людей, профессиональная деятельность которых связана со словесной формой общения. Продавцы, рекламные агенты, дикторы радио и телевидения, преподаватели и учителя и все, кто делает карьеру на своем красноречии, отличаются длинной верхней фалангой.

Если верхняя фаланга короткая, это говорит о том, что человеку трудно учиться и что он не способен четко и ясно выразить словами свои мысли и чувства.

Очень часто самой короткой оказывается средняя фаланга. Ее длина довольно четко отражает литературные и письменные способности человека. Люди, у которых эта фаланга короткая, делают все возможное для того, чтобы избежать необходимости выражать свои мысли на бумаге.

Люди с длинной средней фалангой пальца Меркурия, напротив, любят выражать себя таким образом. Самыми длинными средние фаланги мизинца бывают на руках писателей, а также на руках людей, владеющих искусством эпистолярного жанра, и тех, кому легче выразить свои мысли на бумаге, чем при помощи слов. Часто такие люди прекрасно осведомлены о своих способностях, но ничего не делают для того, чтобы их развить и найти им практическое применение. Длинная средняя фаланга также говорит о том, что человек способен начать свое дело и может довести его до конца, не растеряв по пути своего интереса и энтузиазма. Если средняя фаланга мизинца очень короткая, это указывает на отсутствие у человека хороших организаторских способностей.

Третья, или нижняя, фаланга связана с материальным миром и в особенности с деньгами. Если эта фаланга является самой длинной, это говорит о любви человека к деньгам как таковым. Такой человек обладает даром убеждения и способен манипулировать различными фактами в собственных интересах.

Иногда приходится наблюдать мизинец, изогнутый в сторону безымянного пальца. Такой мизинец известен как «палец жертвенности», это говорит о том, что его обладатель будет жертвовать своими интересами и подавлять свои желания ради того, чтобы помочь окружающим. Палец такой формы часто встречается на руках медсестер, сиделок и людей, работающих в социальной сфере.

Из книги Весь фэн-шуй из первых рук. Советы китайского мастера автора Жун Цай Ци

КАК УСИЛИТЬ ВАШУ ЛЮБОВЬ Поставьте подходящие цветы Звезда Сянь Чи – это направление сексуальной жизни. У каждого – свое направление. Если кто-то ищет любовь, лучше поставить подходящее количество цветов в вазе определенного цвета. Например, если мужчина по знаку

Из книги Посланник. Правдивая история про любовь автора Джоул Клаус Дж

Наполните любовью вашу работу Это интересное и весёлое занятие. Применяя воображение, придумывайте различные способы, применимые для этой цели. Например, наполните любовью пространство, в котором работаете, таким же образом, как наполняете любовью свой дом. Сделать это

Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 31 автора Степанова Наталья Ивановна

На тех, кто портит вашу торговлю Из письма:«Я живу торговлей, на моем иждивении трое детей и мать-инвалид. Всегда было все нормально. Я расторопная, не ленивая, закупаю очень хороший товар и не делаю большой накрутки. Мой товар доступен даже для тех, у кого мало средств. И

Из книги Закон притяжения автора Хикс Эстер

Мы не хотим изменять вашу веру Мы пришли не для того, чтобы изменить вашу веру, чтобы напомнить вам Вечные Законы Вселенной, дабы вы могли сознательно быть творцом. Каждая ваша вера для нас желательна. Когда мы смотрим на эту чудесную Землю - мы видим огромные различия в

Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 16 автора Степанова Наталья Ивановна

Если муж полюбил вашу сестру Из письма:

Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 12 автора Степанова Наталья Ивановна

Чтобы не украли вашу скотину Этот заговор читают на утренней заре. Слова его следующие:Каменным тыном огораживаю, Каменной дверью запираю Не на три замка, не на три ключа, А на святые слова. Как не сложить вору в карман Всю землю поднебесную от востока до запада, Так не

Из книги 7000 заговоров сибирской целительницы автора Степанова Наталья Ивановна

Чтобы не выкрали вашу скотину Каменным тыном огораживаю, каменной дверью запираю не на три замка, не на три ключа, а на святые слова. Как не сложить вору в карман всю землю поднебесную от востока до запада, так не покрасть ему моего скота заговоренного: ни сегодня, ни завтра,

Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 34 автора Степанова Наталья Ивановна

Прикус мизинца Если на вас навел порчу кровный вам человек, нужно встать в три часа ночи босыми ногами на землю и, прикусив (слегка) мизинец левой руки, сказать: Господи Иисусе Христе, помилуй нас! Батюшка царь Давид, Батюшка царь Константин, Матушка царица Елена, Вы небо и

Из книги 1777 новых заговоров сибирской целительницы автора Степанова Наталья Ивановна

Из книги Йога для пальцев. Мудры здоровья, долголетия и красоты автора Виноградова Екатерина А.

Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 37 автора Степанова Наталья Ивановна

Чтобы вор вашу поклажу не нашел Сцепите мизинцы обеих рук над тем местом, где у вас что-то спрятано, и говорите: Господи Иисусе Христе, Сын Божий, Помилуй меня. Аминь! Стоит ветла, под ветлой метла. Идет слепой, ветлу не видит, Мой схрон не тронет, меня не обидит. Метлу не

Из книги Календарь любви и счастья. 365 самых сильных практик на каждый день 2015 года автора Правдина Наталия Борисовна

Любовь придет в вашу жизнь! Здравствуйте, дорогие мои читательницы!Вы мечтаете о счастливой взаимной любви? Вы хотите страстных и гармоничных отношений? Жарких объятий и нежной заботы любимого человека? Чтобы ваша любовь все усиливалась и длилась долгие годы? Если –

Из книги Основы коррекционной хиромантии. Как изменить судьбу по линиям руки автора Кибардин Геннадий Михайлович

Фаланги большого пальца Каждый палец на руке человека от природы разделен на три части, которые называются фалангами (рисунок 49). Хотя, глядя на большой палец своей руки, мы полагаем, что он имеет лишь две фаланги. На самом же деле холм Венеры (мясистый участок руки у

Из книги Разумный мир [Как жить без лишних переживаний] автора Свияш Александр Григорьевич

Фаланги пальцев рук Все пальцы рук имеют три части (фаланги). В идеале все фаланги одного пальца должны быть равными по длине. Если одна из фаланг длиннее других, это означает, что человек будет более активно использовать ее энергию за счет оставшихся двух. Если фаланга

Из книги автора

О чем говорит строение мизинца Вы уже заметили, что некоторые зоны и пальцы на ладонях рук названы именами планет Солнечной системы. Мизинец именуется пальцем Меркурия. Это связано с тем, что Меркурий в древности считался крылатым вестником, а мизинец является пальцем