Что делать при укусе клеща. Нужно ли ставить иммуноглобулин, если есть прививка? Температура после укуса клеща

Насекомое может долго оставаться незамеченным, но через 2-3 часа после укуса могут проявиться такие признаки:

слабость всего организма, сонливость;

дрожь по телу;

ломота суставов;

боязнь света.

Самое сильное проявление симптомов может наблюдаться у людей преклонного возраста, маленьких детей, людей с аллергиями, различными хроническими заболеваниями.

Если вас укусил клещ, симптомы проявляются после первых признаков:

повышенная температура, вместе с пониженным давлением;

учащенное сердцебиение;

зуд и сыпь на коже;

увеличение лимфоузлов.

Дополнительно может болеть голова, появляются тошнота и рвота. В особых случаях может начаться затрудненное дыхание, галлюцинации.

Укусил клещ, лечение

Каждый должен уметь оказать первую помощь. После извлечения, насекомое лучше поместить в емкость и отвезти в больницу, где проведут его экспертизу. Это позволит узнать, был ли он заражен. После того как произошел укус клеща, в течение месяца необходимо будет наблюдаться у доктора. При резком повышении температуры или высыпаниях на теле, нужно немедленно обратиться к врачу!

Лекарства, которые нужно принимать после укуса насекомого, назначает только врач! Обычно выписывают антибиотики тетрациклинового или цефалоспоринового ряда, вместе с препаратами против аллегри.

Если вас укусил клещ, то имеет смысл сдать анализ крови, но не раньше, чем через 10 дней. Тем временем можно провести профилактику клещевого энцефалита. Для этого используют иммуноглобулин по назначению доктора.

Поскольку процедура имеет смысл лишь в течение трех суток после того, как вас укусил энцефалитный клещ, будьте очень внимательны к своему организму, особенно во время отдыха на природе!

Что делать, если укусил клещ? Паниковать в этом случае не стоит. Если клещ смог прочно присосаться, нужно его своевременно удалить. Делается это предельно осторожно, чтобы не оторвать хоботок насекомого. Если он останется в месте укуса, то произойдет нагноение. Нужно позвонить в скорую помощь, там подскажут, и направят в ближайшую больницу. Если нет возможности добраться до больницы, то нужно знать, что делать в домашних условиях.

Клещи переносят такое опасное инфекционное заболевание, как энцефалит. Поэтому перед поездкой в лес нужно подготовиться и изучить, что нужно делать, если не удалось избежать укуса. Важно помнить, что после обнаружения присосавшегося насекомого нужно быстро принимать меры. Удобно хирургическим зажимом или обычным пинцетом. Захватывается насекомое около хоботка, прокручивается и медленно вытаскивается. Захват должен быть прочным, но нужно избегать придавливания насекомого, чтобы инфекция из него не попала в рану.

Если выдергивать клеща без прокручивания, есть риск разорвать его. Для в аптеках продаются специальные приспособления. Ими удалять легче всего, так как клещ захватывается максимально аккуратно. Если специальных приспособлений или пинцетов нет, можно использовать простую нить. Она завязывается у самого хоботка, а затем клещ раскачивается и тянется вверх.

Во время нельзя допускать его разрыва, иначе головка с хоботком останется под кожей. Если в остатках есть инфекция, она продолжит просачиваться в организм. Если головка все-таки оторвалась, место нужно обработать спиртом, а потом продезинфицированной иглой удалить.

Нельзя обрабатывать клеща масляным или спиртовым раствором - он может погибнуть, так и оставшись под кожей. Ранка на месте удаления обрабатывается йодным или спиртовым раствором. Чтобы узнать, что делать после укуса клеща в домашних условиях, нужно обратиться к врачу за консультацией. Извлеченное насекомое отправляют в стеклянную емкость, хранить его можно в холодильнике до сдачи в лабораторию санстанции. нужно в течение 2 дней для определения заражения его боррелиозом или энцефалитом.

Лекарственная терапия

Клещ является переносчиком опасных инфекций - болезни Лайма, боррелиоза и энцефалита. После того как сделаны анализы в лаборатории, нужно обратиться к врачу с результатами. Если найден энцефалит, в больнице сделают специальную инъекцию. Если инфекция не обнаружена, вакцинация не требуется.

В первые дни после укуса рекомендован прием противовирусных препаратов на основе интерферона. не существует, однако принимать антибиотики до получения результатов исследования нежелательно. Если вместе с боррелиозом произошло заражение энцефалитом, течение болезни может усугубиться. Если инфекций не обнаружено, но появляются тревожные мысли, можно сдать кровь на анализ. Делать это можно через 1-2 недели после укуса клеща. Если клещ укусил человека, но не успел напиться крови, то это вовсе не значит, что он неопасен.

Симптоматика инфицирования

Клещи чаще всего присасываются:

на пояснице или животе;
на шее, подмышках и груди;
в паховой области;
за ушами.

В месте укуса развивается аллергическая реакция и воспаление, однако не наблюдается болевых ощущений. Появляется покраснение в форме круга. Если произошло заражение боррелиозом, место укуса выглядит характерно. Пятно увеличивается до 20 см в диаметре, и имеет овальную или круглую форму, иногда границы могут быть неправильными. Со временем вокруг укуса образуется красная кайма, а центр становится синюшного или белого цвета. На месте укуса появляется корочка и рубец, который полностью исчезает через 2 недели. У ребенка заживание может продлиться при чуть дольше.

Длительное время прикрепившийся клещ может оставаться незамеченным, так как не появляются болезненные ощущения. Через 2-3 часа после укуса начинают проявляться первые признаки:

сонливость и слабость;
боязнь света;
ломота в суставах;
озноб.

При появлении первых признаков нужно быстро принимать необходимые меры:

осмотреть тело на предмет наличия присосавшихся насекомых;
удалить клещей, если они найдены.

Насколько яркими будут признаки, напрямую зависит от количества укусивших клещей и габаритов человека. Ярче всего симптомы проявляются у детей, пожилых или у людей со сниженным иммунитетом.

Через недолгое время начинают проявляться симптомы:

лихорадка и гипертермия;
зуд и высыпания;
низкое давление и учащение сердцебиения;
увеличение лимфатических узлов.

Могут появляться сильные мигрени, рвота и тошнота, галлюцинации и затруднение дыхания. Если после укуса наблюдается гипертермия, значит, происходит аллергическая реакция на выделения насекомого. Но не всегда все перечисленные симптомы проявляются. На протяжении 10 дней после травмирования нужно ежедневно измерять температуру, она обычно поднимается на 2-10 день.

Лихорадка свидетельствует о развивающейся в организме инфекции.

Признаки энцефалита

Для каждого заболевания, передающегося от клещей, существуют особенные симптомы:

1 Энцефалит сопровождается повышением температуры на 2-4 день. Она держится несколько дней, а потом понижается. На 8-10 день опять происходит повышение.
2 При заражении боррелиозом повышение температуры наблюдается как вторичный симптом, изначально беспокоят сильные мигрени, боли в суставах и мышцах, озноб.

При укусе клеща у зараженных инфекциями проявляются серьезные поражения многих органов:

1 Центральной нервной системы - головные боли, эпилепсия, паралич.
2 Сердечно-сосудистой системы - аритмия и скачки давления.
3 Суставов - артриты.
4 Почек - нефриты.
5 Легких - кровотечение и воспаление.
6 Печени - нарушение переработки пищи.

После заражения инфекцией энцефалитного клеща может быть несколько исходов:

1 Благоприятный - небольшая слабость, продолжающаяся в течение 2 месяцев. При заболевании средней тяжести восстановление занимает до полугода. При тяжелом течении болезни - восстановление до 2 лет, без параличей.
2 Неблагоприятный - ухудшение здоровья из-за нарушения двигательных функций организма без прогресса в симптоматике.

Прогрессирование в симптомах может происходить из-за употребления наркотиков, алкогольных напитков, постоянных нервных напряжений, беременности. Если происходит постоянное прогрессирование, то развивается эпилепсия, котораяявляется причиной назначения статуса инвалидности.

Лечебные мероприятия

Каждый должен знать, как действовать, если укусил клещ, что делать при появлении признаков заражения опасными заболеваниями. Немедленно нужно прийти в больницу за направлением на анализы, которые подтвердят или опровергнут диагноз. Только после получения результатов назначается соответствующее лечение.

При энцефалите:

постельный режим на протяжении всего периода высокой температуры и неделю после нее;
прием интерферона в первые дни;
преднизолон, кровезаменители;
при менингите - большое количество витаминов C и B;
при легочной недостаточности - искусственная вентиляция легких;
в период восстановления - транквилизаторы, стероиды.

При боррелиозе:

обязательна госпитализация;
на стадии образования красноты на месте укуса - тетрациклин;
неврологические симптомы купируются антибиотиками;
водный баланс в организме восстанавливается заменителями крови, физрастворами.

Профилактические меры

Может ли клещ укусить, зависит от многих факторов:

1 Благополучие региона проживания в плане инфекций, передающихся клещами.
2 Профессия, котораяпредполагает нахождение в поле или лесу.
3 Будут ли посещаться неблагополучные места: лес, берег реки или озера, поле.

Профилактика укусов может помочь избежать заражения инфекциями:

1 Вакцинация делается до укуса.
2 Прием иммуноглобулина после укуса.
3 Использование максимально закрытой одежды при посещении леса или поля.
4 Применение средств для уничтожения или отпугивания насекомых.

Только ваша осторожность и своевременные меры помогут избежать серьезных последствий для здоровья.

Напившись крови, клещ отпадет самостоятельно. И ничего бы опасно в этом не было, если бы попутно лесные клещи не являлись переносчиками опасных инфекционных заболеваний - энцефалита и бореллиоза. Что делать, если укусил клещ? Как избавиться от него поскорее? И какие меры предпринять, чтобы минимизировать риск инфицирования.

Риск неприятного исхода прогулки на природе:

отсутствует - если укус не состоялся или лабораторное исследования клеща показало его безопасность;
минимальный - если клещ присосался, но был выявлен и аккуратно извлечен в первые сутки;
средний - если клещ на вашем теле присутствует более суток, активно выпускает слюну и сосет кровь, но при этом его извлечение произведено аккуратно;
максимальный - если клещ оказался переносчиком инфекции, а при извлечении был раздавлен.

Итак, становится понятно, что укус клеща влечет за собой хлопоты - его нужно извлечь, провести анализы, а в самом худшем случае и длительное лечение. Гораздо проще, да и правильнее, минимизировать риск быть укушенным.

В периоды наибольшей активности лесных клещей следуйте простым правилам:

избегайте мест обитания клещей

Это вовсе не леса и луга в целом, а конкретнее - густая трава, пышные кустарники, затененные от солнца. Можете не опасаться клещей с крон деревьев, туда они не заползают - слишком высоко. Но будьте осторожны, даже гуляя по тропинке, ведь можно зацепить травинку с клещом.

регулярно проверяйте свои вещи и тело на предмет наличия клещей

Устроили пикник на тенистой лужайке или фотосессию в сочной траве? Каждые полчаса осматривайте себя - на одежде, в ее карманах, швах и манжетах может притаиться клещ. Обнаружили - сожгите, но не раздавливайте и не отпускайте "на волю". По возвращению домой вещи отправьте в стирку и внимательно осмотрите свое тело - лучше выявить клеща пораньше.

выбирайте соответствующий гардероб

В идеале рекомендуется на природу одеться так, чтобы минимизировать количество открытых участков тела. Одежду надо подобрать так, чтобы верх заправлялся в брюки, брюки - в носки или обувь. Воротник и манжеты также должны плотно прилегать к телу, чтобы клещ не мог заползти внутрь. Голову лучше защитить панамой или косынкой. Отдавайте предпочтение одежде светлых оттенков - на ней легче обнаружить ползущего к телу клеща. По гладким скользящим тканям насекомому будет сложнее передвигаться.

используйте защитную косметическую продукцию

Акарицидные средства или так называемые репелленты разработаны для того, чтобы отпугивать насекомых. Ознакомьтесь с инструкцией к препарату, и если он разработан для защиты именно от клещей, а не комаров или других насекомых, смело кладите его в товарную корзинку. Не пренебрегайте таким средствами защиты.

Когда укусил клещ

Если вопреки всем мерам безопасности или при отсутствии таковых, укус клеща таки состоялся, не паникуйте, но и не медлите с последующими мерами его извлечения.

Как уже отмечалось, укус клеща вовсе не всегда означает риск заболеть. В то же время неправильно извлеченный клещ, может спровоцировать нагноение или воспаление кожи. А еще, что диагностируется достаточно редко, самка клеща может сделать кладку яиц. Что делать, если укусил клещ ? Необходимо его выявить, правильно извлечь, а затем и пронаблюдать за своим самочувствием в течение месяца.

Как обнаружить укус?

Мы можем заметить укус комара, пчелы, но клещ - очень скрытное создание. Он миниатюрен, плавно и достаточно медленно передвигается по плоскости, а во время укуса вместе со слюной выделяет природный анестетик, из-за чего происходит обезболивание - мы не чувствуем укуса клеща. Хоботком клещ очень прочно присасывается к кровеносному сосуду, поэтому его не так просто извлечь.

Обнаружить клеща, можно при внимательном осмотре своего тела. Он может быть разного размера - от маковой горошинки до пучка мизинца. Напившись крови, клещ отваливается, оставляя после себя достаточно заметный след - красное пятнышко на коже и выразительное отверстие. С течением времени, пока клещ пребывает в нашем теле, место укуса может немного зудеть, клеща можно и нащупать.

Полезно знать и об излюбленных для клещей местах на теле человека - это участки, куда он быстрее проникает с одежды (в области резинки штанов, пах, на шее, за ушами или лопатками), а также отличающиеся нежностью и мягкостью кожи участки (под коленками, подмышками). Их осматривайте особенно внимательно.

Что делать, если укусил клещ?

Если клещ был обнаружен, перед вами стоит задача его извлечь. Эта манипуляция абсолютно проста для медика, но достаточно затейлива для человека без соответствующего опыта. Если у вас или у ваших близких есть удачный опыт извлечения клеща из тела (без его повреждений, уверенной рукой), удалите клеща самостоятельно. В противном случае отправляйтесь в медицинский пункт.

Поскольку клещ закрепился в ранке хоботком, а выделяемая им слюна похожа на клей, вытащить его не совсем просто. Однако технология существует:

захватить клеща максимально близко к коже,
не сдавливать его, это спровоцирует очередной выплеск слюны,
сначала расшатать тельце клеща,
затем прокрутить его,
и лишь затем потащить на себя.

Обычно клеща вытаскивают медицинским или любым другим удобным пинцетом. Можно использовать менее надежны способ, так сказать из подручных средств, - петельку из нити:

сделайте петлю вокруг туловища клеща,
максимально плотно к тельцу затяните петлю, совершив несколько оборотов вокруг оси,
расшатывая клеща, начинайте выдергивать его легкими движениями.

Неумелое извлечение клеща из тела приведет к тому, что его частички - головка, хоботок или лапки - останутся в коже. Конечно, и их можно выдавить, устранить из ранки, но так провоцируется мелкое кровотечение, возрастают риски проникновения инфекции. Чтобы совершенно безболезненно и надежно извлечь клеща из своего тела, отправляйтесь к доктору.

После удаления клеща следует протереть место укуса дезинфектором и наблюдать за своим самочувствием и состоянием кожи.

Как наблюдать за самочувствием?

Сразу после извлечения клеща, место укуса будет слегка красным. Со временем (буквально в первые сутки) покраснение должно спасть. Если клещ был извлечении неидеально, это может занять и несколько дней. В любом случае увеличение эритемы, зуд и воспаление - тревожные сигналы. Они могут указывать и на воспалительные, гнойные процессы (если в ранке осталась частичка клеща), и на инфицирование боррелиозом, энцефалитом.

Следующий после укуса месяц критически важно наблюдать за любыми изменениями в самочувствии. Конечно же, не стоит нагнетать ситуацию и выдумывать несуществующие симптомы. Но и игнорировать явное также опасно.

К тревожным симптомам относят:

повышение температуры тела,
развитие головной боли и головокружения,
внезапную тошноту и рвоту,
болевой синдром в конечностях, да и по всему телу,
покраснения, сыпь, эритемы как в области укуса, так и в других частях тела.

Даже если ничего подобного не случилось, не поленитесь пройти лабораторную диагностику на предмет антител к возбудителю. Только при негативных ее результатах вы можете быть спокойны. В первые дни после укуса клеща, результаты диагностики не будут достоверными:

спустя 10 дней после укуса исследуется кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР;
спустя 2 недели после укуса клеща можно исследовать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита;
спустя 1 месяц после укуса в крови могут быть выявлены антитела к боррелиям.

Такие различия в действиях обусловлены тем, что в разных ситуациях опасность укуса клеща неодинакова. Например, в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту или боррелиозу Лайма, людям нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать риск тяжелых последствий от заражения инфекцией. Порой это бывает достаточно хлопотно, но любые затраты времени в данном случае оправданы.

Клещевой энцефалит (КЭ) считается наиболее грозной болезнью, поскольку значительно чаще, чем все остальные, приводит к развитию инвалидности (обычно связанной с психическими расстройствами) и смертельным случаям. К тому же, возбудителем КЭ является вирусная инфекция, против которой на сегодня нет специфических лекарств и которая из-за этого сложнее поддается лечению.

Боррелиоз Лайма известен за счет большой распространенности во всем мире. При нарушении правил диагностики и лечения он также может приводить к инвалидности и смерти, но при правильном подходе к борьбе с ним лечится достаточно быстро и успешно.

На заметку

Другие инфекции, передаваемые клещами (по крайней мере, в Евразии), значительно более редки, а случаи смертельных исходов при их развитии единичны. С одной стороны, за счет этого они считаются менее значимыми, с другой - именно в том, что им придают меньшее значение, и кроется их коварство. С ними редко вовремя обращаются к врачам, чаще случаются врачебные ошибки, результатом чего становится тяжелое течение этих болезней и, как следствие, осложнения.

Важно понимать, что в ряде случаев от последствий укуса клеща человек может умереть или стать навсегда инвалидом , причем практически в любом регионе, даже таком, в котором не отмечается клещевой энцефалит - от того же боррелиоза, например. Шансы не заразиться вовсе или легко перенести болезнь высоки, однако даже небольшая вероятность угрозы для жизни оправдывает достаточно хлопотные мероприятия, которые необходимо произвести после укуса клеща.

Первый шаг - немедленное удаление клеща

Необходимо понимать, что если клещ ещё не впился, а обнаружен только ползающим по телу в поисках места прикрепления, то его можно просто смахнуть. Это не опасно и не чревато заражением. Опасность представляет именно укус клеща, то есть когда происходит нарушение целостности кожного покрова человека с последующим кровососанием.

Однако на практике понять, успел ли клещ уже выделить инфицированную слюну в ранку, невозможно, и строить какие-то догадки в такой ситуации бессмысленно. Поэтому рекомендуется считать, что если клещ уже проткнул кожу, то инфекцию он вполне мог передать.

На заметку
Ниже на фотографиях показан хоботок клеща, усеянный зазубринами:

Собственно, именно так и делают бывалые туристы, рыбаки и охотники. Увидев присосавшегося клеща, опытный человек сразу захватывает его ногтями под туловищем, прямо возле кожи, и выдергивает. Если при этом в коже осталась головка, то её тут же вынимают иглой, как занозу.

На заметку

Само удаление клеща происходит так:

На заметку

Если вообще никаких приспособлений под рукой нет, то можно подхватить кровососа ногтями под туловище, постараться сжать головку (не сжимая само тельце), сделать вращательные движения в одну и другую стороны, чтобы ослабить зацепление хоботка, а затем плавно вытянуть его из кожи.

Что нельзя делать при удалении клеща:
Если все же при извлечении в коже остались ротовые органы кровососа (они выглядят, как маленькая черная точка в центре ранки), их довольно просто бывает извлечь простой иголкой или маникюрными ножницами – так же, как извлекается заноза.
После удаления клеща из кожи дальнейшие действия строятся с учетом риска развития клещевой инфекции:

Учитывается, прежде всего, риск заражения клещевым энцефалитом. Исследование клеща на зараженность его боррелиями проводят не всегда (хотя это полезно сделать) - экстренная профилактика боррелиоза не проводится, а сама болезнь в случае ее развития относительно легко лечится (важно лишь следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, о которых будет сказано чуть ниже).

На заметку

Сдать клеща на анализ зараженности его возбудителями боррелиоза можно для самоуспокоения – если возбудитель не будет обнаружен, то не будет и повода для беспокойства.

Следующий шаг – грамотная дезинфекция ранки

Сразу после удаления клеща место укуса нужно обработать антисептическим раствором - например, спиртовым раствором йода, «зеленкой», перекисью водорода, мирамистином или хлоргесидином (в крайнем случае, просто спиртом или водкой). Это не позволит предотвратить заражение клещевой инфекцией, но защитит от вторичного инфицирования бактериями, которые могут находиться на коже и попасть в ранку.

Накладывать повязки и заклеивать место укуса пластырем не требуется. Практически никогда рана не кровоточит, но может сильно чесаться и зудеть. Если клещ успел насытиться, самостоятельно отцепиться и уползти, ранка в виде точки в месте прокола кожи будет иметь характерный внешний вид, что позволит легко отличить укус клеща, например, от укуса комара.

Нельзя пытаться выдавливать из ранки сукровицу или кровь – это не поможет удалить инфекцию, если она туда попала, а будет лишь способствовать ускоренному распространению возбудителей в близлежащие ткани. Также не следует прижигать место укуса или расковыривать его, чтобы залить внутрь антисептик.

Если на месте укуса появилось красное пятно, которое сильно болит или чешется – обычно применяют обезболивающие мази (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гель). При появлении сыпи и признаков аллергии кожу обрабатывают Адвантаном, дают пострадавшему Супрастин (в редких случаях может потребоваться госпитализация, особенно если у ребенка наблюдается признаки крапивницы).

Таким образом, первая медицинская помощь при укусе клеща не предполагает прием каких-то мощных противовирусных средств или антибиотиков. После проведения ПМП не требуется какой-то особый уход за ранкой: можно мыться, можно мочить место укуса водой и держать его на солнце - никакого влияния на состояние пострадавшего это не окажет.

Анализ клеща на зараженность инфекцией

Проверить клеща на зараженность инфекцией бывает целесообразно уже хотя бы для того, чтобы в случае отрицательного результата полностью снять опасения касательно риска заражения. Однако даже если клещ был заражен, это еще вовсе не означает, что укушенный человек непременно заболеет – то есть положительный результат анализа не является основанием для начала лечения.

Анализ клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в микробиологических лабораториях при различных больницах и поликлиниках, а также в коммерческих лабораториях. В каждом городе в справочной или по номеру вызова Скорой Помощи можно узнать адрес такой лаборатории.

Исследование клеща длится обычно 2-3 дня и стоит порядка 500-700 рублей. Анализ проводят в том случае, если клещ был доставлен на проверку не позднее третьего дня после укуса.

Клеща до анализа не нужно замораживать, заспиртовывать и пытаться чем-то кормить. Достаточно поместить его в герметично закрывающуюся емкость с кусочком влажной ваты.

При этом если укус произошел в эндемичном регионе, и в медучреждении имеются препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита, то пострадавшему, скорее всего, сразу её проведут – на случай, если клещ все же окажется энцефалитным.

На заметку

Путем введения иммуноглобулина эффективна лишь в первые 4 суток после укуса. По истечении этого времени процедура уже не имеет смысла.

Если клещ по результатам исследования оказался носителем вируса клещевого энцефалита, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего минимум месяц. Кроме того, через 2 недели после укуса следует сдать кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Сдавать анализы раньше 10 дней бессмысленно, так как результат заведомо будет отрицательным (антитела еще не успеют образовать в достаточной концентрации).

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего сыворотки с антителами к вирусу-возбудителю болезни. Эти антитела (иммуноглобулины, или иначе – гаммаглобулины) связывают вирусные частицы и не дают им распространяться и реплицироваться в организме. Если такую профилактику провести до начала активного размножения вирусов, то болезнь не разовьется.

На заметку

Впрочем, стоит отметить, что эффективность таких мер профилактики не доказана методами современной доказательной медицины на Западе. Соответственно, ни в Европе, ни в США такую профилактику КЭ не проводят. В России препараты иммуноглобулина против клещевого энцефалита считаются эффективными, а метод экстренной профилактики применяется во всех регионах, эндемичных по данному заболеванию.

Главное требование к такой профилактике - проведение её в первые 4 дня после укуса. Считается, что в первые 2 дня её эффективность максимальна, на 3-4 день она уже значительно ниже, а начиная с 5-го дня делать её бессмысленно.

Все препараты иммуноглобулинов для экстренной профилактики КЭ производятся в России, наиболее распространена сыворотка производства Микроген. Упаковка её стоит примерно 6500-7000 рублей за 10 ампул по 1 мл. Количество препарата рассчитывается по массе тела человека: на каждые 10 кг массы тела 1 мл средства. Соответственно, можно рассчитать примерную стоимость инъекции (сами процедуры, без учета стоимости иммуноглобулина, в поликлиниках либо бесплатны, либо стоят символических денег).

Инъекции иммуноглобулина против КЭ не проводят при беременности и в период лактации.

Несколько слов о средствах для самостоятельной профилактики клещевого энцефалита

Вопреки распространенному заблуждению, самостоятельная профилактика клещевого энцефалита с помощью таблеток или народной медицины после укуса невозможна. Это связано с тем, что эффективных средств для такой защиты сегодня не существует, а те, которые имеются в продаже, являются либо пустышками, либо препаратами с недоказанной эффективностью.

Пример бесполезного препарата - Анаферон, широко известное гомеопатическое средство, не содержащее компонентов, которые могли бы хоть как-то повлиять на развитие инфекции.

Препараты с недоказанной эффективностью - это Йодантипирин и Ремантадин. Их способность подавлять развитие клещевого энцефалита не была подтверждена методами доказательной медицины (что, однако, не мешает большому количеству врачей прописывать эти средства в качестве профилактических).

Другие препараты, позиционирующиеся в продаже как противовирусные или иммуномодулирующие (например, Реаферон-Липинт, Циклоферон) никакого влияния на развитие болезни также не оказывают.

На заметку

Аналогично, не проводится и самостоятельная профилактика боррелиоза. Сам боррелиоз успешно лечится относительно недорогими, доступными и безопасными антибиотиками (препарат первой линии выбора - доксициклин). Теоретически антибиотиками можно было бы провести и профилактику, но на практике использование их потребовалось бы практически всем укушенным из-за широкого ареала самих боррелий, при том, что реальная частота заражений инфекцией невысока и примерно сопоставима с частотой побочных эффектов от самого антибиотика. Другими словами, проще и безопаснее медикаментозную профилактику не проводить, а лечить сам боррелиоз уже при его развитии (что выявляется по результатам анализа крови на боррелиоз).

Контроль состояния пострадавшего после укуса: на что обращать внимание

Вне зависимости от факта проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, а также от того, в каком регионе был укушен человек и имелась ли у него противоэнцефалитная прививка, после укуса клеща нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего как минимум месяц, а при появлении симптомов болезни немедленно обращаться к врачу.

На заметку

Клещ может заразить человека различными инфекциями, поэтому наличие прививки от клещевого энцефалита не является полной защитой.

В среднем и боррелиоза Лайма составляет 1-2 недели, но иногда может растягиваться до нескольких месяцев. Если в это время у пострадавшего ухудшается самочувствие или проявляются указанные ниже симптомы, то это повод поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. К тревожным симптомам после укуса клеща относятся:

При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Именно своевременно начатое лечение при всех клещевых инфекциях позволяет избежать угрозы развития тяжелых последствий.

Даже если при анализе клеща у него выявилась зараженность инфекцией, вероятность развития болезни у человека невелика. По статистике, даже при укусах зараженными клещами заболевают в среднем 2-6% укушенных.

Тем не менее, начало болезни можно диагностировать ещё в инкубационном периоде. Для этого нужно сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. При иммуноанализе в крови выявляются антитела к возбудителям соответствующих болезней.

Как уже отмечалось выше, показательным такой анализ будет не ранее, чем через 10 дней после укуса. На 14 день после инцидента имеет смысл сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а через 20 дней - на антитела к боррелиям. Если то или иное заболевание подтвердится, врач назначит лечение ещё до появления выраженных симптомов.

Предотвращение укусов клещей

Проще бывает предотвратить укус клеща, нежели затем бегать по больницам и волноваться насчет возможного заражения. При этом все сложности такой защиты от нападений кровососов - преимущественно организационные, не требующие каких-то специальных знаний и навыков.

Также полезно использовать репелленты на основе пиретроидов и ДЭТА. Многие такие средства пригодны и для детей.

На заметку

Если клещ только начал впиваться, или ещё ползает по коже в поиске места для присасывания, он и малозаметен, так как имеет небольшие размеры. Присосавшуюся мелкую личинку также не всегда бывает просто обнаружить – она может быть похожа на папиллому, и даже при пристальном осмотре её можно «проскочить» взглядом. Аналогично, сложно бывает найти клеща в волосах, если он забрался на голову.

При выездах на природу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе в первую очередь необходимо сделать прививку от КЭ. Тогда даже случившийся укус клеща будет значительно менее опасен: энцефалитом человек не заболеет, а даже если и заболеет (что при наличии прививки случается крайне редко), заболевание будет протекать легко и без осложнений.

Однако с помощью прививки нельзя защититься от боррелиоза Лайма – специфическая противоборрелиозная вакцина не разработана.

Наконец, некоторые страховые компании сегодня предлагают страховку на случай укуса клеща. Страховой пакет на одного человека стоит порядка 500-800 рублей, а страховая сумма покрывает анализ клеща на энцефалит и боррелиоз, анализы крови укушенного и полное лечение болезни.

Полезное видео про первую помощь при укусе клеща

Что делать, если ребенка укусил клещ

Переносчиками заболеваний чаще всего являются иксодовые клещи

Общие сведения о клещах

Для клещей характерна сезонность. Первые случаи нападения регистрируются ранней весной, когда температура воздуха становится выше 0 0 С, а последние - осенью. Пик укусов наблюдается с апреля по июль.

Кровососы не любят яркое солнце и ветер, поэтому подкарауливают свою добычу во влажных, не слишком тенистых местах, в густой траве и кустарниках. Чаще всего встречаются в оврагах, на опушках леса, по краям тропинок или в парках.

Нападение клеща и укус

Клещ прогрызает кожу с помощью гипостома (ротового аппарата) усеянного по краям наростами, обращенными назад. Такое строение органа помогает кровососу прочно удерживаться в тканях хозяина.

При боррелиозе укус клеща выглядит как очаговая эритема размером до 20–50 см в диаметре. Форма воспаления чаще всего правильная, с наружной каймой ярко-красного цвета. Через сутки центр эритемы бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляется корочка и вскоре место укуса рубцуется. Через 10–14 дней от поражения не остается следа.

Признаки укуса клеща

наблюдается слабость, желание прилечь;
возникает озноб и лихорадка, возможно повышение температуры;
появляется светобоязнь.

Внимание. У людей этой группы симптоматика может дополниться пониженным давлением, повышением ЧСС, зудом, головной болью и увеличением близлежащих лимфоузлов.

В редких случаях наблюдается затруднение дыхания и галлюцинации.

Температура после укуса как симптом заболевания

Каждая инфекция, вызываемая укусом кровососа, имеет свои особенности:

При клещевом энцефалите появляется лихорадка возвратного типа. Первый подъем температуры регистрируется на 2–3 сутки после укуса. Через два дня все приходит в норму. В некоторых случаях наблюдается повторное повышение температуры на 9–10 сутки.
Для боррелиоза характерна лихорадка в середине заболевания, которая сопровождается другими симптомами заражения.
При моноцитарном эрлихиозе температура поднимается на 10-14 день после укуса клеща и держится около 3 недель.

Практически все заболевания, передаваемые кровососами, сопровождаются повышенной температурой.

Правила поведения при укусе клеща

Итак, что делать, если укусил клещ? В первую очередь необходимо как можно скорее удалить кровососа. Делать это следует медленно и осторожно, чтобы не повредить его и не спровоцировать заражение. При этом нельзя применять бензин, лак для ногтей и другие химические вещества. Не поможет и растительное масло или жир. Лучше воспользоваться эффективными и проверенными на практике способами.

Удаление клеща нитью

Метод простой, но требующий немало ловкости и терпения. Будет полезен при извлечении крупных особей. Чтобы процедура прошла успешно, рекомендуется выполнить следующие действия:

Извлечение клеща нитью

Удаленного кровососа необходимо поместить в стеклянную емкость с плотной крышкой и доставить в лабораторию для исследований.

Извлечение клеща при помощи пинцета

Внимание. Пинцет во время удаления кровососа необходимо держать строго параллельно или перпендикулярно коже.

Выкручиватели клеща

Выкручиватели клеща очень эффективны

Другие способы удаления клеща

Обернуть пальцы носовым платком или марлей, чтобы было проще удерживать клеща.
Захватить его у самой границы с кожей и плавными выкручивающими движениями извлечь наружу.
Продезинфицировать ранку или промыть водой.

Если по каким-либо причинам клеща не получается сохранить для анализа, его следует уничтожить, залив кипятком или спалив на огне.

Внимание. Если не получается извлечь кровососа самостоятельно, необходимо обратиться в ближайший травмпункт.

Медицинские работники окажут первую помощь при укусе клеща: профессионально извлекут его и отправят на исследование, ранку продезинфицируют и расскажут, как вести себя дальше. Врач обязательно проинформирует, на какие симптомы следует обратить внимание в ближайший месяц.

Что делать после удаления клеща?

У людей, предрасположенных к аллергиям, укус клеща может вызвать сильную ответную реакцию организма. Нередко развивается отек лица, появляется затрудненность дыхания и мышечные боли. В этом случае необходимо:

дать пострадавшему антигистаминное средство: Супрастин, Кларитин, Зиртек;
обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду;
вызвать Скорую помощь.

Все остальные диагностические и лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара.

Исследования клеща на наличие заболеваний рекомендуется провести как можно быстрее

Если клеща не удалось сохранить живым, для ранней диагностики заболевания рекомендуется сдать кровь на выявление иммуноглобулинов к инфекциям. Анализ проводится быстро, результат обычно готов уже через 5–6 часов. Если была вакцинация, при сдаче крови необходимо указать ее дату. Наличие антител вакцины может ввести в заблуждение медицинских работников.

Болезни, вызванные укусом клеща

Энцефалит и боррелиоз - самые распространенные болезни, вызванные укусом клеща

Для России самыми значимыми болезнями от укуса клеща являются клещевой энцефалит, Лайм-боррелио́з и зоонозные инфекции. Рассмотрим их немного подробнее.

Внимание. Заражение вирусом совершается через укус клеща. Нередко регистрируется передача возбудителя алиментарным путем - через инфицированное коровье или козье молоко, не подвергшееся кипячению.

Бессимптомное течение болезни встречается очень часто и может достигать 85–90% в некоторых очагах. Длительное кровососание значительно повышает риск появления ярко выраженных форм патологии. Вирус хорошо переносит низкие температуры, но довольно быстро погибает при нагревании до 80 °C.

Заражение клещевым энцефалитом имеет сезонный характер. Первый пик заболевания приходится на май-июнь, второй регистрируется в августе - начале сентября.

Во время укуса возбудитель сразу попадает в кровь человека через слюнные железы клеща, где находится в наибольшей концентрации. Через несколько часов вирус проникает в ЦНС пострадавшего, а уже через 2 дня его можно обнаружить в тканях мозга. Инкубационный период энцефалита при укусе клеща составляет 14–21 день, при заражении через молоко - не более недели.

Симптомы клещевого энцефалита

У большинства пострадавших регистрируется бессимптомная форма инфекции, и лишь у 5% - ярко выраженная. Клещевой энцефалит чаще всего начинается внезапно с проявления следующих признаков:

повышенная до 39-40 °C температура тела;
сильная головная боль;
нарушение сна;
тошнота, доходящая до рвоты;
диарея;
покраснение кожи лица и верхней части тела;
слабость, снижение работоспособности.

Такие симптомы характерны для лихорадочной формы болезни, которая проходит через 5 дней. Поражение ЦНС в данном случае отсутствует.

Симптомы клещевого энцефалита - так выглядит человек, заболевший после укуса клеща

Значительно тяжелее протекают менингеальная и менингоэнцефалитическая формы патологии. Больной жалуется на заторможенность, апатию и сонливость. Появляются галлюцинации, бред, нарушение сознания, судороги наподобие эпилептических припадков. Менингоэнцефалитическая форма может закончиться летальным исходом, что для последних лет большая редкость.

Периодическое подергивание мышц говорит о поражении периферических нервов. Развивается полирадикулоневритическая форма энцефалита, при котором нарушается общая чувствительность. При полиоэнцефаломиелитической форме недуга наблюдаются парезы рук и ног.

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз)

Распространен в северных районах России. Возбудитель попадает в кровь человека при укусе иксодовых клещей и может сохраняться в организме годами. Первые симптомы болезни включают в себя:

головные боли;
повышение температуры до 38-39 °C;
усталость, слабость и апатия.

Через 1–3 недели после укуса клеща на месте присасывания появляется уплотнение и кольцевая эритема, которая может достигнуть 20–50 см в диаметре.

Круговая эритема - основной симптом боррелиоза

Внимание. Несмотря на то что через несколько недель после укуса красное пятно бесследно исчезает, необходимо провести анализ на наличие возбудителя Лайм-боррелио́за, поскольку заболевание имеет серьезные осложнения и может передаваться от беременной к ребенку.

Нередко в патологический процесс вовлекается ЦНС, сердце, мышцы и связки, суставы и органы зрения. Поздняя диагностика и несвоевременная терапия может привести к хронизации боррелиоза, который нередко заканчивается инвалидностью.

Эрлихиоз

Заболевание также переносится иксодовыми клещами. Основным резервуаром эрлихий считают оленей, промежуточным выступают собаки и лошади.

Эрлихиоз может протекать как бессимптомно, так клинически ярко, вплоть до смертельного исхода. Обычные признаки заболевания включают в себя:

лихорадку;
усиленное потоотделение;
слабость, сонливость;
тошноту вплоть до рвоты;
окоченение.

В острой фазе эрлихиоза наблюдается анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Возвратный клещевой тиф

Инфекция обычно регистрируется на юге России, в Армении, Узбекистане, Таджикистане, Грузии и Киргизии. Болезнь всегда возникает внезапно и начинается с пузырька в месте укуса клеща. Затем к кожным проявлениям добавляются другие симптомы:

лихорадка;
повышенная температура тела;
ломота в суставах;
тошнота и рвота;
головная боль.

Постепенно пузырек становится ярко-красного цвета, на теле пациента появляется выраженная сыпь, увеличивается печень, желтеет кожа и белки глаз.

Сыпь при клещевом тифе

Болезнь носит волнообразный характер. Острая фаза обычно длится от 3 до 5 суток, затем состояние пострадавшего приходит в норму, температура понижается. Через несколько дней все повторяется заново. Таких приступов может быть много. Каждый последующий протекает с меньшей выраженностью.

Коксиеллез

Это одна из самых распространенных в мире зоонозных инфекций. Переносчиком заболевания могут выступать как сельскохозяйственные животные, так и дикие. Одним из распространителей возбудителя является клещ, чаще всего иксодовый. Он способен сохранять риккетсии в организме длительное время и передавать их потомству. Первые симптомы появляются через 5–30 дней после укуса клеща:

усиленное потоотделение;
повышенная температура;
сухой, изматывающий кашель;
потеря аппетита;
покраснение лица и верхней части тела;
мигрени, слабость и сонливость.

Нередко КУ-лихорадка сопровождается пневмонией, болями в пояснице и мышцах. Температура в первые дни недуга может меняться в течение суток несколько раз. Лечится такое заболевание только в условиях стационара, терапии поддается хорошо и выздоровление наступает быстро. Осложнения наблюдаются редко, исход заболевания чаще всего благоприятный. У переболевшего коксиеллезом вырабатывается стойкий иммунитет.

Лечение пострадавших от укуса клеща

Если укусил клещ и по результатам анализов выявлено заражение, больному на основании назначений врача проводят иммунотерапию. Дальнейшее лечение зависит от вида возбудителя, проникшего в организм.

Терапия больных клещевым энцефалитом

Специфических способов лечения клещевого энцефалита на сегодняшний день не существует. При появлении признаков поражения ЦНС, пострадавшего необходимо госпитализировать для оказания ему медицинской помощи. Схема терапии включает в себя:

Постельный режим в течение всего времени лихорадки и неделю после ее окончания.
В первые дни заболевания показано введение иммуноглобулина. Для достижения наилучшего результата необходимо применить средство как можно раньше, желательно в первые три дня после укуса клеща.
В общих случаях больному назначают кортикостероидные препараты, кровезаменители.
При менингите вводят повышенные дозы витаминов В и С.
При ухудшении дыхательных функций пострадавшему показана искусственная вентиляция легких.

В восстановительный период больному назначают ноотропы, транквилизаторы и имитаторы тестостерона.

Как дополнение к основному лечению пострадавшему от укуса могут быть прописаны антибиотики. Антимикробные препараты используют для подавления патогенной микрофлоры, способной вызвать различные осложнения.

Терапия больных боррелиозом

Лечение Лайм-боррелиоза предусматривает прием антибиотиков. Их используют для подавления спирохет - возбудителей заболевания. Чаще всего применяют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Для купирования эритемы назначают антимикробные средства тетрациклиновой группы.

Для лечения боррелиоза применяют антибиотики

При появлении неврологических нарушений пострадавшего госпитализируют. В стационаре проводят комплексную терапию, включающую в себя:

кровезаменители;
кортикостероиды;
имитаторы тестостерона;
ноотропные средства для улучшения мозгового кровообращения;
витаминные комплексы.

Исход боррелиоза зависит от своевременности обнаружения укуса клеща, правильной постановки диагноза и раннего начала терапии. Неграмотное лечение нередко приводит к хронической фазе болезни Лайма, которая купируется с большим трудом и может закончиться инвалидностью или смертью пострадавшего.

Внимание. Для лечения инфекций протозойного характера применяют лекарства, исключающие дальнейший рост и развитие простейших.

Осложнения после укуса клеща

Обобщая все вышеизложенное, можно сделать весьма неутешительный вывод о последствиях укуса клеща. Как видно, инфекции поражают наиболее важные системы организма:

легкие - с развитием симптомов пневмонии и легочных кровотечений;
печень - появляется нарушение пищеварения, проблемы со стулом (диарея);
ЦНС - с частыми головными болями, галлюцинациями, парезами и параличами;
сердечно-сосудистую систему - появляется аритмия, скачки АД;
суставы - формируются артриты и артралгии.

Последствия укуса клеща могут развиваться по двум вариантам. При благоприятном исходе потеря работоспособности, слабость и вялость продолжаются 2–3 месяца, затем все функции организма нормализуются.

При недуге средней тяжести восстановление длится до полугода и дольше. Серьезная форма заболевания требует реабилитационного периода до 2–3 лет при условии, что недуг протекал без параличей и парезов.

При неблагоприятном исходе отмечается стойкое и продолжительное (или постоянное) снижение качества жизни пострадавшего от укуса клеща. Проявляется нарушением двигательной функции. Клиническая картина значительно ухудшается под воздействием нервного и физического переутомления, беременности, регулярного приема алкоголя.

Стойкие нарушения в виде эпилептических проявлений и самопроизвольных конвульсий приводят к недееспособности больного.

Инвалидность как следствие укуса клеща

Как известно, существует 3 группы инвалидности. Степень поражения организма после укуса клещом определяется специальной медицинской комиссией:

Инвалидность III группы - слабовыраженные парезы рук и ног, редкие эпилептические припадки, невозможность выполнять высококвалифицированную и требующую точности и внимания работы.
Инвалидность II группы - яркие парезы конечностей, частичный парез мышц, выраженная эпилепсия с изменением психики, астенический синдром, утрата способности к самообслуживанию.
Инвалидность I группы - приобретенное слабоумие, тяжелые нарушения двигательной функции, стойкая и полная эпилепсия, распространенный парез мышц, утрата самоконтроля и невозможность самостоятельного передвижения.

В особо тяжелых случаях при неадекватном лечении инфекций, вызванных укусом клеща или полном отсутствии терапии возможен летальный исход.

Профилактика укусов клеща

Основной и главной мерой предупреждения заболеваний, передающихся кровососами, является вакцинирование. Мероприятие существенно снижает риск инфицирования после укусов клеща. Вакцинация необходима лицам, проживающим в эпидемиологически опасных районах или людям, чья работа связана с лесным хозяйством.

Вакцинация - основная мера профилактики заболеваний, вызванных укусом клеща

Совет. Несмотря на ограниченную группу риска, прививку лучше делать всем. Ведь неизвестно, где «повезет» встретиться с клещом.

Первичная вакцинация разрешена с раннего возраста. Взрослым можно использовать отечественные и импортные препараты, детям - только импортные. Самим покупать вакцину и приносить в прививочный кабинет не следует. Водить ее все равно не будут. Препарат требует очень строгих правил хранения, соблюдения определенного температурного и светового режима, что в домашних условиях выполнить невозможно. Поэтому приобретать дорогостоящий препарат и хранить его в холодильнике смысла нет.

Существует два варианта вакцинации:

Профилактическая прививка. Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации - не менее 3 лет. Ревакцинации проводятся через каждые три года.
Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок. Например, такая процедура будет необходима при срочной поездке в регионы с высокой клещевой активностью. Во время нахождения в эпидемиологически опасных зонах рекомендуется принимать йодантипирин.

Введение вакцины проводят только после подробного опроса, визуального осмотра и измерения температуры. Лиц, имеющих воспалительные заболевания, не вакцинируют до полного выздоровления.

Как уберечься от укуса клеща?

Отправляясь в неблагоприятную зону, следует выбрать одежду светлых тонов:

рубашку или куртку с манжетами и облегающим воротничком, брюки, заправленные в сапоги;
противоэнцефалитный костюм;
плотный капюшон с завязками, защищающий уши и шею от клещей;
одежду желательно обработать инсектицидными средствами.

Лучший способ не «встретиться» с клещом - строго соблюдать все меры профилактики

Для отпугивания клещей выпускаются специальные инсектицидные средства на основе ДЭТА, однако репелленты недостаточно эффективны и требуют нанесения через каждые 2 часа. Обрабатывать ими можно открытые участки тела и одежду.

Более действенны акарициды. Препараты применяют для контактного уничтожения клещей. Обрабатывать ими можно только верхнюю одежду, надеваемую на нижнее белье.

Внимание. Нередко в продаже встречаются акарициды для нанесения на кожные покровы. Однако пользоваться ими следует очень осторожно. Возможна сильная аллергическая реакция и отравление.

Страхование от клещевого энцефалита

В последнее время широкое распространение получило страхование расходов, связанных с возможным заболеванием энцефалитом после «встречи» с клещом. Такая мера нередко используется как дополнение к вакцинации или как самостоятельное мероприятие.

Страхование расходов, связанных с лечением укуса клеща, никому не помешает

Страховка поможет оплатить дорогостоящее лечение клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых кровососами.

Внимание. Статья носит справочный характер. Грамотная диагностика и лечение заболеваний возможно только под наблюдением специалиста.