Когда можно делать повторный рентген. Как часто можно делать флюорографию: особенности обследования

Современная медицина располагает высокотехнологичными методами диагностики, благодаря чему комплексное обследование состояния здоровья человека дает достоверные результаты, а заболевание может быть выявлено на начальной стадии.

Среди большого количества способов исследования одно из первых мест занимает МРТ сканирование тела пациента. Данный метод позволяет получить полную и точную информацию о состоянии здоровья.

Многие пациенты не знают точно, что такое МРТ в медицине. Метод представляет собой сложную технологию, которая основана на эффекте поглощения атомами электромагнитных волн. Это исследование гарантирует максимально достоверные сведения, которые касаются внутренних органов и тканей.

Информация о том, что такое МРТ-диагностика, получена. Остается выяснить, вредно ли для организма такое обследование и когда оно применяется. МРТ является лучшим из современных методов визуализации. Для человека он абсолютно безвреден, не вызывает болевых ощущений, а также не требует какой-либо специальной подготовки. Исследование МРТ незаменимо при выявлении патологии органов малого таза и брюшной полости, суставов, головного и спинного мозга, сосудов, опорно-двигательного аппарата и дает возможность получить изображение в различных плоскостях. В результате перед доктором раскрывается полная информация, касающаяся органа, который обследуется.

Как проходит процедура?

Перед проведением магнитно-резонансной томографии пациента предупреждают, что на его одежде не должно быть деталей из металла, так как аппарат представляет собой огромный магнит. В противном случае получится нечеткое изображение.

Пациенту следует знать, как проводится сама процедура, чтобы правильно себя вести. Когда сняты все металлические элементы, пациент располагается на специальной горизонтальной поверхности, которая вместе с обследуемым движется и въезжает в сканер. В момент проведения томографии доктор с медсестрой из смежной комнаты управляют аппаратурой. Обследование продолжается от 20 минут до одного часа, иногда уходит и больше времени. В это время больной должен лежать совершенно неподвижно. Если в помещении прохладно, пациента укроют пледом, на качество обследования это не повлияет. Брать с собой ничего не нужно (плед, полотенце), все необходимое для процедуры, имеется в наличии в кабинете.

МРТ проводится двумя способами: с применением контрастного препарата, который медработник вводит в вену, а также без использования красителя. Контрастное вещество дает возможность получить более точное изображение.

Если необходимо исследовать какой-то орган, а не весь организм, то применяется «катушка». Это мини-МРТ, которую размещают около определенного участка тела и делают снимки. Анализ МРТ проводит специалист. Он же рассказывает пациенту, что означают полученные результаты.

Подготовка к МРТ-обследованию

Подготовка к обследованию МРТ сводится к тому, что пациенту следует прекратить прием пищи за 5-6 часов до проведения процедуры.

Если пациент страдает клаустрофобией (боязнь закрытого пространства), то он должен поставить в известность доктора. В таком случае обследование проводят в аппарате открытого типа. Он более просторный, и человек, который испытывает страх в замкнутом пространстве, чувствует себя в таком аппарате комфортнее.

До начала проведения МРТ-обследования больной должен обязательно предупредить доктора о наличии

искусственного клапана в сердце или кардиостимулятора;
аневризмы;
имплантата в суставах или в среднем ухе;
заболеваний почек (применение контрастного вещества запрещается);
сосудистых проблем.

Если работа пациента связана с металлом (или когда-то была связана), следует также предупредить доктора. В таком случае перед сканированием МРТ обязательно обследуют глаза пациента. Это делают для того, чтобы исключить в них наличие металлической пыли.

Какие малоприятные ощущения могут возникнуть в ходе МРТ?

Данное медицинское обследование совершенно не причиняет боли, но некоторые ощущения вызвать все же может.

Пациент может почувствовать некоторый дискомфорт от того, что находится продолжительный временной отрезок неподвижно на жесткой поверхности. От этого возникает онемение определенных участков тела или общая усталость.
Холод при введении контрастной жидкости.
При наличии пломб из металла может появиться покалывание в области рта.
Чувство тепла в исследуемой области. Это является нормальной реакцией организма.

Если появляется тошнота, позывы на рвоту, головокружение, болевые ощущения, жжение, а также возникают проблемы с дыханием, необходимо незамедлительно проинформировать об этом доктора.

Какие проблемы со здоровьем поможет выявить МРТ?

Что дает пациенту проведение томографии? Одним из важных достоинств данного вида обследования является возможность исследовать большое количество органов и диагностировать широкий диапазон болезней:

воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе;
изменения-патологии в головном и спинном мозге;
новообразования злокачественного и доброкачественного характера, развивающиеся в различных органах и системах;
проблемы, возникшие в сердечно-сосудистой системе;
травмы и их последствия;
поражения костей и суставов инфекционного характера.

Противопоказания

Рассказывая, что такое МРТ, какие достоинства имеет томография, нельзя не вспомнить о противопоказаниях, при которых проведение данного вида диагностики строго запрещается.

Наличие кардиостимуляторов, ферромагнитных и электронных имплантов.
Наличие аппаратов Илизарова или других металлических приспособлений.
Зубные коронки из металла не являются противопоказанием к проведению МРТ. Если зубные протезы съемные, их следует снять.
Основное заболевание, которое протекает в тяжелой форме.
Татуировки, при выполнении которых были использованы компоненты, содержащие в составе металл.
Относительным противопоказанием является боязнь закрытого пространства.

Медицинская наука не имеет данных о вредном воздействии на человеческий организм мощного магнитного поля. Однако стоит учесть, процедура может дать некоторые негативные реакции. Рассмотрим их подробнее.

Магнит обладает большой силой притяжения, а такое сильное воздействие может повлиять на кардиостимуляторы, искусственные конечности и другие металлсодержащие медицинские устройства.
Если в глазах есть металлическая пыль, то возможно повреждение сетчатки. Если глаз был поврежден металлическим предметом, то перед проведением томографии делают рентгенологическое обследование. При обнаружении металлических фрагментов МРТ не осуществляют.
Татуировки или перманентные подводки для глаз, которые выполнены с введением пигмента, содержащего металл, могут спровоцировать раздражение кожного покрова или области глаз.
Во время томографии возможен ожог, если пациент носит некоторые лекарственные пластыри. Перед процедурой следует обязательно предупредить доктора о наличии таких медикаментозных средств на теле пациента.
Развитие аллергической реакции (встречается редко) на введение контрастного средства.

Стоит отметить, что преобладающее количество негативных реакций являются легкими и устраняются при помощи лекарственных средств.

Надеемся, что статья дала полный ответ на часто возникающий у пациентов вопрос: МРТ — что это такое и что оно выявляет? Владея информацией, люди без боязни будут проходить томографию, чтобы получить достоверное и точное заключение о состоянии своего здоровья.

Магнитно-резонансная томография – это современный способ диагностики, вследствие которого визуализируется исследуемый орган и все окружающие его ткани. Сегодня это самый эффективный метод, который визуализирует все виды тканей, а для более точного результата иногда назначают еще контрастирование. Что показывает МРТ? С помощью данного исследования можно диагностировать различные заболевания, новообразования, травмы. Эффективность исследования уже давно доказана, но несмотря на это есть врачи, которые не пользуются им.

Магнитно-резонансная томография эффективна при различных заболеваниях таких внутренних органов, как:

головной мозг;
почки;
печень;
поджелудочная железа;
простата;
яичники;
матка;
селезенка.

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография – это абсолютно безопасный метод диагностики для организма. Несмотря на мнение многих, МРТ не имеет никакого отношения к вредному радиационному излучению. Механизм воздействия томографа заключается в физическом явлении ядерного магнитного резонанса. Под словом «ядерный» подразумевается ядро водорода, так как все наши органы насыщены именно водородом.

Тело человека излучает радиосигналы, которые улавливает томограф. Аппаратура их упорядочивает и считывает из нужной части тела. Здоровые клетки излучают одинаковый сигнал, а патологически измененные – совершенно другой. Эти сигналы обрабатываются сверхчувствительным и скоростным компьютером, который выдает уже изображение в проекции 3D. Кроме того, можно получить снимки срезов исследуемого органа. Поэтому врачу не нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы оценить ситуацию.

Точность данного метода очень велика, так как с его помощью можно диагностировать воспалительный процесс с точностью до 4 мм. И благодаря этому врач способен точно установить причину недомогания пациента.

Для того чтобы правильно диагностировать патологическое состояние органа, врач задает нужные параметры – основным является ширина среза. Благодаря этому специалист поймет в чем заключается поражение: в жировом замещении тканей, новообразовании с жидкостью или гноем.

Диагностика

Что диагностирует МРТ? Данное исследование имеет широкий спектр установления заболеваний. А именно оно может показать:

воспалительные и инфекционные процессы в органах;
поражения головного и спинного мозга;
онкологические поражения органов;
доброкачественные образования;
поражения сосудов;
аномалии врожденного характера строения внутренних органов;
деформации, воспалительные процессы и инфекционные поражения суставов и костных тканей.

Лучше всего на МРТ визуализируются органы, в которых содержится жидкость. К таким структурам можно отнести головной и спинной мозг, паренхиматозные органы, позвоночные диски, а также мягкие ткани. МРТ редко проводят при патологиях костей, эффективнее в данном случае КТ.

Довольно часто назначается МРТ для исследования внутреннего уха и при заболеваниях глаз. Также это важно при диагностике рассеянного склероза.

Ни один метод инструментальной диагностики не может выявить рак и стадию его развития. МРТ способно распознать как первичный, так и вторичный рак. Врач при этом может определить вероятность прорастания метастаз и степень поражения. Сегодня благодаря этому исследованию есть возможность на ранней стадии определить поражение и вылечить его.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Диагностика сосудов – это также прорыв в медицине, так как с помощью МРТ сегодня можно определить:

воспалительные процессы сосудистых стенок;
атеросклероз;
поражения аорты;
тромбоз кровеносных сосудов.

Что выявляет МРТ миокарда? Благодаря МРТ можно точно определить параметры и патологии сердца. Очень важны при диагностике патологий размер и функционирование полостей сердца, толщина стенок, а также после томографии врач может оценить насколько поражено сердце после инфаркта, сердечного приступа и других заболеваний.

МРТ головного мозга

Всем известно, что голова до конца еще не изучена, поэтому и диагностика ее патологий всегда была затрудненной. МРТ головного мозга же позволяет изучить его работу, изменения при заболеваниях, состояние после травм, а также при этом исследовании можно изучить состояние сосудов и гипофиза.

Назначается МРТ головного мозга при таких симптомах:

головные боли, разной интенсивности, которые постоянно сопровождают человека;
обмороки;
расстройство сознания;
головокружение;
изменение чувствительности лица;
нарушение зрительной и слуховой функций. Это может быть временная утрата этих способностей или появление нечетких изображений.

При этом томография способна выявить причины этих признаков. Как правило, они связаны с нарушением мозгового кровообращения, воспалительными процессами в структурах мозга, черепно-мозговыми травмами или опухолями. Диагностируются кисты, гематомы, области, пораженные ишемическими процессами. Этот метод показан при диагностике эпилепсии.

МРТ головного мозга – это очень важное исследование, которое проводится в различных режимах (их разработано достаточно много). Также проводят еще трактографию, которая позволяет исследовать белое вещество мозга. Таким образом, диагностировать можно поражения мозга, что имеют токсический, механический или радиационный характер. При определении патологий головного мозга, которые провоцируют проявление определенных симптомов дополнительно исследуются глазные яблоки, шейный отдел и нервы.

МРТ с контрастированием

Контрастное вещество – это препараты на основе йода или брома, которые вводятся внутривенно перед проведением магнитно-резонансной томографии. Они не токсичны.

Наиболее часто МРТ с контрастированием проводится для диагностики новообразований, а именно опухолей. Это можно объяснить тем, что они отлично впитывают контраст. С помощью такого исследования можно точно определить локализацию, размеры, четкие границы, и состав клеток опухоли.

Контрастирование дает возможность определить структуру патологических тканей. Также контрастирование необходимо при патологиях сосудов. Например, достаточно часто его делают при инсультах головного мозга и аневризме. Так как можно точно определить очаг кровоизлияния.

Особенно хорошо просматриваются области где есть много кровеносных сосудов, так как контраст попадает в ткани через кровь.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний. А именно это наличие имплантатов в виде кардиостимулятора, инсулиновой помпы, инородное тело в глазнице. Также не проводят МРТ если вследствие внутричерепной аневризмы были установлены клипсы или если есть в организме металлические протезы.

Современные методы исследования помогают устанавливать диагнозы с высокой степенью точности. Один из самых эффективных среди них — магнитно-резонансная томография (МРТ). Это незаменимая часть обследования при многих заболеваниях. Зачем нужно МРТ головы , каковы показания и противопоказания для ее прохождения? Разберемся подробнее.

Суть МРТ и зачем его проводят

МРТ позволяет оценить состояние органов и тканей за счет воздействия магнитным полем. В ходе процедуры происходит посрезовое сканирование области тела, которое подвергается исследованию. На каждом из полученных изображений одновременно проявляются костные структуры, кровеносные сосуды и нервы, а также мягкие ткани. По этим снимкам врач может получить точное представление о строении исследуемой области и изменениях в ней.

МРТ в Москве и других городах используется прежде всего для выявления патологий позвоночника и центральной нервной системы, сердца и сосудов, головного и спинного мозга, суставов, некоторых органов малого таза и брюшной полости. При этом обследование не применяют для исследования легких, костей, кишечника и желудка.

МРТ дает возможность точно оценить структуру органов, обнаружить опухоли, патологии, травматические изменения. Данный метод используют в онкологии, урологии, ангиологии и других сферах медицины. Часто его проводят с контрастным веществом, позволяющим детальнее исследовать структуру тканей.

Показания и противопоказания

Показаниями к процедуре являются следующие:

Диагностика заболеваний по жалобам пациента на головную боль, обмороки, боль в спине, заложенность носа, судороги.
Оценка состояния головного мозга вследствие перенесенного инсульта.
Подготовка к некоторым видам операции и контроль состояния организма после них.
Уточнение диагноза, поставленного на основе рентгена, УЗИ, маммографии.

К сожалению, проходить данное обследование можно не каждому пациенту, так как у него есть противопоказания. Так, нельзя применять этот метод при наличии в теле человека кардиостимулятора, различных металлических осколков или имплантатов: эндопротезов суставов, металлокерамических коронок, штифтов в костях, внутриматочных спиралях и т. п. Дело в том, что под воздействием магнитного поля частицы металла могут прийти в негодность и повредить окружающие ткани.

МРТ нужно делать с осторожностью и только в экстренных случаях в первом триместре беременности, если отказ от обследования может угрожать здоровью и жизни женщины. Во 2 и 3 триместрах метод применяется лишь при наличии обоснованных показаний. Однако по сравнению с компьютерной томографией и рентгенографией данный метод является предпочтительным и дает возможность получить более подробные сведения, чем при УЗИ.

Относительным ограничением для проведения процедуры служит наличие на теле человека татуировок. Но речь идет только о татуировках, которые сделаны с помощью красителей, содержащих частицы металла. В любом случае прежде чем проходить обследование, следует сообщить врачу о наличии тату на теле.

Как проходит процедура?

Перед обследованием необходимо снять всё, что содержит металл. После этого пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает в сканер, где и остается на всё время исследования. Вот почему страдающим клаустрофобией МРТ также бывает противопоказано.

Пациенту могут быть предложены наушники, так как при включении аппарат шумит, что может быть довольно неприятно для слуха. По звуку этот шум напоминает удары молоточком, которые периодически становятся очень громкими. Но если человек почувствует дискомфорт, можно сообщить об этом врачу с помощью переговорного устройства и прекратить процедуру по желанию пациента.

Магнитно-резонансная томография позвоночника и других областей тела продолжается в течение 15-60 минут. Исследуемый в течение ее проведения должен максимально сохранять неподвижность, так как от этого зависит качество получаемых снимков. Чтобы неподвижность сохранялась, нередко используют специальные фиксаторы из поясов и лент.

Тем, кто не может находиться в течение указанного времени в томографе неподвижно (дети, люди, испытывающие сильную боль), процедуру проводят под наркозом.

Подготовка

При проведении МРТ головного мозга и других органов специальной подготовки не требуется. Только при исследовании брюшной полости перед процедурой следует воздерживаться (за 5 часов) следует воздерживаться от еды и питья. Исключение составляет и обследование органов малого таза, которое лучше выполнять при наполненном мочевом пузыре.

В наш век информационные технологии и различные высокотехнологичные методики настолько глубоко вошли в нашу жизнь, что уже практически невозможно представить себе ни одну из отраслей науки, где бы они не нашли применение. Не является исключением и медицина, в которой такое направление, как лучевая диагностика по праву занимает одну из важнейших ниш данной отрасли.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является, пожалуй, одним из самых информативных методов лучевой диагностики. Успешно соперничая в этом с рентгеновской компьютерной томографией (РКТ), а в ряде случаев и опережает её по диагностической специфичности, служа так называемым «золотым стандартом» в выявлении целого ряда патологических изменений различных тканей и органов человеческого организма.

Данный метод, начиная с момента его открытия и по настоящее время, прошёл множество этапов развития, каждый из которых характеризовался переходом данного метода на качественно новую ступень диагностических возможностей.

Что же такое МРТ?

Для начала немного истории. В 1946 году независимо друг от друга двое американских учёных (Феликс Блох и Эдвард Пурселл) описали некий физический эффект, присущий атомным ядрам некоторых веществ. В дальнейшем именно он явился краеугольным камнем всей методики МРТ.

Оказалось, что если поместить ядра в постоянное магнитное поле, а затем воздействовать на них радиочастотными импульсами определённой частоты, то эта энергия будет поглощаться ими, вследствие чего вся система перейдёт на более высокий энергетический уровень. Такое состояние менее стабильно, и поэтому в дальнейшем поглощённая энергия будет излучаться ядрами, а система возвратиться в первоначальное энергетическое состояние. Эта излучённая энергия несёт информацию о местоположении атома в пространстве, и если добавить к этому дополнительное воздействие более слабым магнитным полем (так называемым градиентным), то с помощью улавливающего устройства (приёмной катушки) , и последующей математической обработки полученной информации можно реконструировать расположение атомов какого-либо объекта в виде изображения его поперечного среза на экране монитора.

Таким образом можно получать послойные изображения на разных уровнях различных анатомических областей какого-либо организма (например, человеческого), которые будут наиболее приближенно соответствовать реальному их положению и соотношению друг с другом. Таких слоёв, или срезов можно задавать значительное количество, причём есть возможность в достаточно широких пределах варьировать их толщину, дистанцию между срезами, направление и многие другие параметры, влияющее на качество получаемых томограмм.

В начале 70-х годов ХХ столетия году американские учёные Р. Дамадьян и П. Лаутербур независимо друг от друга применили феномен магнитного резонанса для получения электронного изображения тканей живого объекта (в том числе и человека) с помощью МР сканера. Считается, что первый МР сканер был создан Р. Дамадьяном и командой его соратников к концу 70-х годов ХХ века, тогда же он запатентовал своё изобретение. Со временем методика получила широкое распространение в медицине и в данное время успешно используется в лучевой диагностике.

Со времени появления первых магнитно-резонансных сканеров для всего тела (начало 80-х годов прошлого столетия) до настоящего времени МР томографы прошли долгий путь эволюции: совершенствовалось программное обеспечение и аппаратные компоненты, изображение становилось более качественным — улучшалось разрешение и совершенствовалась контрастность между различными тканями, внедрялись новые методики и расширялись границы применения метода в различных разделах медицины и многое-многое другое. Чтобы изложить все этапы развития МРТ хотя бы вкратце, пришлось бы написать как минимум небольшую книгу. Но поскольку данная задача перед нами не стоит, ограничимся небольшим экскурсом по основным аспектам применения метода в рамках медицинской визуализации, где МРТ очень часто становится способом первой линии диагностики среди впечатляющего арсенала высокотехнологичных инструментов современной медицины.

Применение МРТ

По некоторым данным литературы диагностическая точность МРТ составляет 91-99% , а чувствительность может достигать 97% .

Основные задачи, стоящие перед медицинской визуализацией, как правило, следующие:

оценка пространственного расположения, формы и структуры тканей в органах, самих органов, а также их систем;
выявление патологических изменений различной природы и проведение их дифференциальной диагностики;
получение диагностически значимой информации, которая в дальнейшем может быть использована для планирования лечения, в том числе и оперативного.

МРТ как метод лучевой диагностики обладает целым рядом преимуществ , выгодно выделяющих его среди прочих. Рассмотрим их более подробно.

Преимущества МРТ

При применении МРТ отсутствуют ионизирующее излучение и лучевая нагрузка на исследуемый объект, что позволяет проводить обследование больного настолько часто и настолько длительно, насколько того требуют показания и ожидаемый диагностический эффект. При этом не приходится говорить о возможном канцерогенном и мутагенном воздействии, сопряжённом, например, с рентгеновским излучением, которое используется также и в компьютерной томографии.
Высокая разрешающая способность изображения , являющаяся одним из основных факторов диагностики патологий небольшого размера, или, говоря проще, высокая чёткость изображения и способность достоверно дифференцировать мелкие анатомические структуры друг от друга и от патологических образований и процессов в органах и тканях.
Важнейшим параметром при проведении различных видов томографии является, так называемый тканевый контраст, то есть диагностически значимые визуальные различия тканей с разными сигнальными характеристиками. Это позволяет видеть различия в структуре разных тканей и органов друг от друга и однозначно трактовать патологические изменения выявляющиеся в них . В МРТ тканевый контраст является наивысшим среди известных на сегодняшний момент видов медицинской визуализации, использующих в основе лучевые эффекты.
Метод МРТ является полипроекционным, то есть даёт возможность проводить исследование в трёх проекциях , а также ориентировать срезы практически в любых косых проекциях, в зависимости от поставленных задач и вида исследования, что невозможно, например, в рентгеновской компьютерной томографии.
Такие методы лучевой диагностики, как рентгенография и компьютерная томография часто используют для получения дополнительной информации контрастные вещества, которые при всей своей значимости могут обладать токсическим действием на некоторые органы, а также являться причиной аллергических реакций различной степени тяжести, вплоть до таких опасных состояний, как отёк Квинке и анафилактический шок. Контрастные вещества используемые в МРТ не обладают цито-, гепато-, и нефротоксическим действием , а также не вызывают аллергических реакций, что является преимуществом, по сравнению с контрастными веществами использующимися в рентгенологических исследованиях.
Также плюсом магнитно-резонансной томографии является отсутствие артефактов (помех) от костных структур , которые могут затруднять интерпретацию изображения полученного с помощью компьютерной томографии.

Недостатки МРТ

Как любой метод диагностики, МРТ имеет и свои недостатки:

необходимость сохранять неподвижность (зачастую достаточно долго) во время МР исследования, что не всегда реально пациентам с выраженным болевым синдромом или находящимся в состоянии оглушения;
невозможность проведения МР диагностики пациентам с искусственными водителями ритма в сердечной мышце, кохлеарными имплантами, имплантированными стимуляторами спинного мозга, протезированными суставами (особенно тазобедренными), вживлёнными инсулиновыми помпами;
также МРТ противопоказано больным с металлическими осколками в организме, стентами, клипсами на сосудах, фиксирующими скобами, пластинами, спицами, болтами из ферромагнитных материалов.
относительными противопоказаниями является клаустрофобия, 1-й и 3-й триместры беременности, панические состояния, функциональные расстройства психики;
также до известной степени можно считать недостатком достаточно высокую стоимость обследования. Однако, в последнее время имеется тенденция к её снижению за счёт всё увеличивающегося количества магнитов в государственных и частных медицинских учреждениях.

Теперь подробнее рассмотрим области применения магнитно-резонансной томографии в клинической практике.

Области применения

В классическом представлении методика проведения МРТ исследования включает в себя несколько последовательных этапов:

сбор анамнеза заболевания и жизни пациента,
ознакомление с данными и результатами проведённых анализов и инструментальных обследований,
проведение собственно МРТ,
постпроцессорная обработка данных и их интерпретация, проводимая квалифицированным врачом-рентгенологом.

Области применения магнитно-резонансной томографии в медицине очень обширны. Фактически, очень трудно найти раздел медицины, в котором данный метод не нашёл бы себе применение.

Можно сразу выделить основные технолого-диагностические блоки возможностей МРТ :

так называемые рутинные исследования, то есть получение стандартных обзорных томограмм практически любых областей человеческого тела (наиболее часто — это головной мозг и прицельное обследование гипофиза, разные отделы позвоночника, органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, в отдельных случаях органы грудной полости и средостения, мягкие ткани шеи, конечностей и туловища, крупные суставы, в ряде случаев полые органы, такие как желудок и кишечник, а также сердце);
томография с контрастным усилением, а также с динамическим контрастным усилением;
бесконтрастная ангиография (исследование сосудов) магистральных артерий и вен, а также ангиография с применением контрастного вещества (крупные сосуды грудной и брюшной полостей, малого таза, нижних конечностей);
бесконтрастная холангиопанкреатография (исследование выводных протоков печени и поджелудочной железы);
бесконтрастная и контрастно усиленная урография (исследование чашечно-лоханочной системы почек и мочеточников);
спектроскопия (исследование обменных процессов в нормальных и патологических тканях человека in vivo);

МРТ широко применяется в неврологии — выявление доброкачественных и злокачественных опухолевых поражений головного и спинного мозга, метастазов в головной мозг, а также инсультов, кровоизлияний, абсцессов, воспалительных заболеваний центральной нервной системы аутоиммунного и инфекционного характеров, врожденных аномалий развития и провести дифференциальную диагностику выявленных изменений. Также возможна оценка доступных для визуализации сегментов крупных черепно-мозговых нервов и корешков спинно-мозговых нервов, например при компрессии их грыжами межпозвонковых дисков. Функциональная МРТ позволяет увидеть активность отделов мозга, отвечающих за различные физиологические функции, процессы мышления, а также эмоции.

МР-ангиография используется в выявлении грубых патологий сосудов, таких как аневризмы, стенозы, окклюзии и аномалии развития — различные сосудистые мальформации, и другие патологии.

С успехом МРТ применяется и в исследовании позвоночника и суставов . Посредством этого хорошо дифференцируются воспалительные и дегенеративные изменения, метастатические поражения, травматические повреждения связочного аппарата, суставного хряща, грыжи межпозвоночных дисков, а также изменения сигнальных характеристик костного мозга различного генеза (инфаркт, отёк, опухоли, воспаление, инфильтрация, некроз, жировое перерождение и др.).

В исследовании мягких тканей метод также широко распространен и позволяет диагностировать различные патологические процессы онкологической, воспалительной, посттравматической природы, а также оценить состояние и размеры регионарных лимфатических узлов.

МРТ имеет ограничения при исследовании костной ткани, так как она содержит крайне низкое содержание протонов и на изображении имеет тёмный сигнал, и как следствие практически не поддаётся оценке. В этом случае преимущество за рентгенографией или компьютерной томографией. Имеются ограничения метода и в исследовании полых органов, таких как кишечник и желудок, но при использовании некоторых вспомогательных приспособлений, позволяющих минимизировать помехи при перистальтических сокращениях.

Подводя итог , можно сказать, что метод магнитно-резонансной диагностики в большинстве случаев является наиболее предпочтительным среди множества диагностических методик в силу своей неинвазивности, информативности и безопасности и широты применения в различных областях медицины.

Для постановки правильного диагноза в современной медицине есть множество специального оборудования. Магнитно-резонансные аппараты занимают важное место в этом списке. Использование ядерной магнитно-резонансной томографии обусловлено необходимостью исследования многих органов – головного мозга, сердца, почек и других. Рассмотрим преимущества и недостатки этого метода обследования, разновидности аппаратов и основные отличия МРТ от других способов диагностики.

Что такое МР томография в медицине и когда она показана?

МРТ-диагностика – достоверный и безопасный метод исследования пациентов. В основе работы аппарата лежат свойства электромагнитного поля, его взаимодействия с атомами водорода. Известно, что тело человека на 70% состоит из воды, а значит, в значительной мере из атомов водорода, которые меняются под воздействием поля, создаваемого устройством.

В результате исследования доктор получает изображение срезов нужного участка тела пациента или конкретного органа. При этом аппарат способен «сфотографировать» исследуемую область с разных ракурсов и с заданной шириной шага. Проанализированные данные переводятся в изображение с помощью компьютерной программы. Процедуру назначают для:

обследования органов и отделов человеческого организма - мозга, нижней и верхней челюсти, гайморовых пазух, сердца, суставов (в том числе тазобедренных), мочевыводящей системы, органов малого таза и др.;
контроля злокачественной опухоли, выявленной на предыдущем сеансе МРТ, проверки наличия метастазов в других органах;
после операции по удалению новообразования МРТ поможет определить, нет ли рецидива.

Противопоказания

Метод МР томографии имеет абсолютные противопоказания:

Теперь рассмотрим условные противопоказания к процедуре:

Не все специалисты делают МРТ при эпилепсии, психической неустойчивости, склонности к судорогам или внезапным припадкам. Однако эпилепсия - не противопоказание, и некоторые врачи соглашаются обследовать сложного пациента. Для этого существуют разные способы. Например, больных с эпилепсией можно исследовать под наркозом.
При стентировании сосудов сердца клипсой исследование проводить можно, но не ранее, чем через полгода. Тогда приспособление для стентирования немного приживется и не станет сильно двигаться под действием поля. Таким образом, стентирование - лишь повод оповестить об этом врача перед сеансом.
Стоит предупредить доктора и о том, что пациент перенес операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Некоторые материалы, используемые в эндопротезировании тазобедренных суставов, могут повести себя непредсказуемо во время сеанса.
Если у пациента есть татуировка, магнитное поле может вызвать болевые ощущения в области наколки. Это объясняется тем, что раньше татуировки делали чернилами с добавлением порошка металла. Однако в последнее время тату-мастера не используют подобные составы.

Какие органы можно обследовать с помощью МРТ?

Область применения МРТ довольна широка, хотя назначают исследование не всем подряд. Чаще используется УЗИ – безопасный, недорогой, но малоинформативный метод. После ультразвукового исследования врач может назначить МРТ. Данный метод диагностики показан при:

подозрениях на патологии головного мозга, нарушениях работы гипофиза;
заболеваниях спинного мозга;
болезнях печени, желчного пузыря;
сбоях в работе мочевыделительной системы;
подозрении на наличие кист в гайморовых пазухах;
проблемах с сосудами (тромбоз);
заболеваниях позвоночника и суставов;
кровоизлияниях;
болезнях органов малого таза;
доброкачественных или злокачественных опухолях, метастазах.

Преимущества и недостатки

Преимущества МР томографии очевидны. Это исследование назначают для обнаружения сбоев в работе систем и органов, для наблюдения за динамикой лечения. Негативного влияния на организм магнитное поле не оказывает, а значит процедура проводится без ограничений. Рассмотрим другие преимущества выполнения МРТ:

стоимость сеанса ниже, чем КТ;
позволяет обнаружить кисты, опухоли;
исследование достаточно информативно без использования контраста.

С другой стороны, возможности МРТ заметно уступают в точности результатов, полученных в процессе расшифровки КТ. Есть и другие минусы процедуры:

Магнитно-резонансная томография не покажет кальцинаты - в них почти нет влаги, что критично для изменения магнитных полей.
Длительность процедуры не менее 20 минут. Хотя современные высокопольные аппараты способны выполнить сканирование за 3-5 минут, такие устройства есть не во всех клиниках.
Сеанс сопровождается шумом, который значительно снижает комфорт пациента.

Разновидности МРТ

Аппараты МРТ классифицируют по мощности, что определяет их возможности. В соответствии с видовым разнообразием томографы называются низкопольными, среднепольными и высокопольными. Маломощные устройства обычно бывают открытого типа, что дает им значительное преимущество. Пациенты с клаустрофобией смогут без дополнительных ухищрений или седативных инъекций выдержать процедуру. Аппараты закрытого типа (в которых исследуемый находится в камере), как правило, относятся к среднепольному и высокопольныму типу магнитно-резонансных томографов. Достоверность их результатов выше, чем у низкопольных.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Для проверки органов грудной клетки, головного мозга, суставов, костных тканей или мышц специальная подготовка не нужна. Если планируется исследование печени, поджелудочной железы, отделов желудочно-кишечного тракта, следует воздержаться от пищи за 7-8 часов до начала сеанса. Исследование толстого кишечника проводят после очистительной клизмы, которую можно сделать дома.

Перед процедурой врач опрашивает пациента, выясняет, нет ли у него металлических имплантов в теле, кардиостимулятора, приступов эпилепсии. Если доктор не получит исчерпывающую информацию, он вправе отказать больному в проведении сеанса. Иногда пациенту приходится раздеваться и менять одежду на одноразовый балахон. В ином случае просят снять с себя вещи, в которых есть металлические застежки, вынуть из карманов мелочь, оставить мобильный телефон. Часто исследуемого сканируют с помощью металлоискателя.

МР-контроль в динамике

Иногда после МРТ медики рекомендуют делать исследования в динамике. Это означает, что доктор хочет контролировать изменения тканей нужного органа, для чего требуются регулярные сеансы. Как правило, периодичность обследования составляет раз в 6-8 месяцев. В динамике могут наблюдаться различные кисты (растут или нет), доброкачественные опухоли и др.

Также термин «динамическая МР-томография с контрастом» в переводе на простой язык обозначает сеанс с введением контрастного вещества. Такие исследования необходимы для анализа состояния опухоли – ее структуры, расположения, наполненности, количества кровеносных сосудов, наличия метастазов. Доктор оценивает скорость накопления контрастного вещества в опухоли, динамику его вымывания из патологически измененных тканей. Чем выше эта скорость, тем больше вероятность, что новообразование злокачественное.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой КТ, МРТ-снимков пациента занимается врач-радиолог. Специалист приступает к описанию изображений сразу после того, как процедура МРТ закончена, и дает заключение. Однако радиолог диагноз не ставит и, тем более, не назначает лечение. Пациенту на руки выдаются снимки, а также расшифровка и описание изображений МРТ. С этими бумагами больной отправляется к врачу, который дал направление на исследование.

Сколько стоит сделать МРТ?

Стоимость процедуры МРТ относительно невысока, если сравнивать ее с КТ, и довольно значительна по сравнению с УЗИ. Цена за один сеанс зависит от исследуемого органа или части тела, введения контраста, месторасположения клиники и т.д. В среднем стоимость процедуры в регионах начинается от 3 тысяч рублей, в Москве и Санкт-Петербурге – от 4.5 тысяч.

Напомним, что процедуру делают и бесплатно, если есть направление от врача. Однако ожидать своей очереди придется не один день, поэтому многие пациенты предпочитают оплачивать услугу, чтобы получить результаты как можно быстрее.

Отличия МРТ от КТ, УЗИ и рентгена

Рассмотрим, чем отличается МРТ от КТ и других аппаратных методов диагностики. Мы говорили, что ЯМРТ (аббревиатура расшифровывается как «ядерная МРТ») использует электромагнитное поле для оценки состояния внутренних органов.

Компьютерная томография в корне отличается от магнитно-резонансной, поскольку проходит с применением рентгеновских лучей. При этом цель у данных исследований одна – позволить врачу после расшифровки снимков оценить фото среза органа с заданным шагом. МРТ эффективнее показывает изменения мягких тканей, а расшифровка КТ позволяет рассмотреть кальцинаты (в легких, почках и т.д.), увидеть метастазы, кости верхней и нижней челюсти, бухты гайморовых пазух. Решение о целесообразности того или иного вида исследований принимает врач.
УЗИ – наименее информативный метод исследования, но и самый безвредный. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового излучения - оно отражается от тканей с различной интенсивностью. Аппарат показывает картинку, на которой видны крупные образования.
Рентген - это одностороннее просвечивание костных тканей (челюсти, конечностей, позвоночника), легких, сердца и т.д. Изображение может быть искажено за счет теней от других органов, которые закрывают собой нужный участок.