Кому полезны сульфатные минеральные воды. Бальнеотерапия
Хлоридно-натриевые ванны получили своё название благодаря основным химическим элементам, которые входят в состав используемой для приготовления ванн соли - хлорида натрия. Кстати, обычная поваренная соль, которую мы употребляем в пищу, также по своему химическому составу является хлоридом натрия. Кроме указанных элементов (натрия и хлора), соль для приготовления подобных ванн может содержать некоторое количество йода или брома. Оздоровительный эффект приготовленных в домашних условиях хлоридно-натриевых ванн используется при таких заболеваниях как радикулит, невралгия, подагра. Хлоридно-натриевые ванны также способствуют улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Данная процедура обладает укрепляющим и общетонизирующим воздействием на организм человека.
Помимо перечисленных оздоровительных эффектов, хлоридно-натриевые ванны улучшают состояние организма при некоторых нарушениях обмена веществ, и прежде всего при развитии избыточной массы тела и ожирении.
Итак, каким же образом можно пройти процедуру принятия хлоридно-натриевых ванн? На морских курортах такие ванны готовят в течение всего года из подогретой морской воды. Также для приготовления таких ванн можно использовать воду из солёных озёр. И, кроме того, хлоридно-натриевые ванны можно приготовить в домашних условиях.
Температура воды при принятии хлоридно-натриевых ванн должна составлять примерно 35 - 36 ºС, а оптимальная продолжительность данной процедуры 12 - 15 минут. Наилучший оздоровительный эффект упомянутые хлоридно-натриевые ванны дают при приёме с интервалом в один день, а один курс должен включать в себя 12 - 15 подобных процедур. Концентрация хлорида натрия в воде должна быть примерно 15 - 30 граммов на один литр. Иными словами, для приготовления хлоридно-натриевой ванны объёмом около 200 литров потребуется растворить в воде 3 - 6 килограммов морской соли (или обычной поваренной соли). Для растворения соль насыпают в мешочек из марли и закрепляют таким образом, чтобы он промывался струёй горячей воды при заполнении ванны.
После принятия хлоридно-натриевой ванны следует обмыться обычной водой, температура которой должна быть на 1 -2 ºС ниже температуры ванны.
Подобные оздоровительные процедуры можно использовать и для детей, но только для тех, кому уже исполнилось 6 месяцев. Например, при лечении рахита на десятилитровое ведро воды берут 50 - 100 граммов соли. Температура воды для маленьких детей при принятии первой оздоровительной хлоридно-натриевой ванны должна составлять около 35 ºС, а при достижении возраста от 1 до трёх лет температуру воды нужно снижать до 32 ºС. Интервал принятия ванн для таких детей должен составлять один день. Продолжительность процедуры следует регулировать в пределах 3 - 10 минут, при этом после принятия 3 - 4 ванн это время можно увеличивать на 1 минуту. Оздоровительный курс при принятии хлоридно-натриевых ванн должен включать в себя 15 - 20 процедур.
Таким образом, оздоровительный эффект от принятия хлоридно-натриевых ванн может быть достигнут при регулярном принятии данной процедуры как в специализированных учреждениях (санаториях, курортах, оздоровительных центрах), так и в домашних условиях.
Наряду с гидрокарбонатными, специалистами очень ценятся хлоридные минеральные воды. Как они влияют на здоровье и в каких случаях их можно использовать? Какие питьевые хлоридные воды можно найти в продаже?
По классификации Александрова хлоридные, или соляные, питьевые минеральные воды относятся ко второму классу из шести существующих. В них, среди анионов, более 25% составляют ионы хлора. Содержание других анионов не превышает при этом 25%.
С точки зрения содержания второстепенных компонентов, наиболее известны натриевые, кальциево-натриевые, магниево-кальциевые и магниево-кальциево-натриевые воды.
Состав
Хлоридно-натриевые природные воды, кроме хлорида и натрия, имеют различный ионный состав, степень минерализации и температуру. Часто они содержат кальций, калий, магний, йод, бром.
Применение
Эти воды используются при болезнях сердечно-сосудистой и нервной системы, при нарушениях суставов, заболеваниях кожи. Они принимаются в лечении желудка, печени, кишечника, желчных путей, органов дыхания. Воды с повышенным содержанием брома обладают седативным эффектом.
Хлоридные воды малой минерализации пьют и применяют для промывания желудка. Они нормализуют обменные процессы, стимулируют усвоение пищевых белков, углеводов, жиров, работу гормона роста, а также обладают желчегонным эффектом. Примесь углекислоты в этих водах усиливает их воздействие. Она, дополнительно, побуждает функцию желудочных желез. Принимать хлоридно-натриевые воды рекомендуется за 30 минут до еды. Это повышает секрецию желудочного сока.
Распространение
К доступным в продаже питьевым хлоридным минеральным водам относится Вальмиерская хлоридная натриево-кальциевая вода. Она добывается из глубокой скважины, расположенной на территории Латвии. Также, из Латвии привозят хлоридную натриево-кальциево-магниевую минеральную воду Кемери.
Другой пример – это хлоридно-сульфатная натриево-магниевая минеральная вода Витаутас. Ее источник находится в бассейне реки Неман в Литве. Еще один пример из Литвы – это хлоридная натриевая минеральная вода Друскининкай.
Хорошо известна хлоридно-гидрокарбонатная натриевая минеральная вода из источника № 58 Горячий ключ, расположенного недалеко от Краснодара. Из источника в окрестностях Владикавказа добывается хлоридно-натриевая термальная минеральная вода Кармадон
Из курорта Куяльник в Одессе привозят хлоридно-гидрокарбонатную натриевую одноименную воду. В свою очередь, источник уникальной хлоридной кальциевой высокоминерализованной воды Лугела находится в Грузии.
Более высокую минерализацию вод хлоридной группы используют для ванн, компрессов, лечебных душей. Во время принятия ванны, ионы хлора и натрия проникают через кожу. Такие ванны высокой минерализации повышают, а низкой - понижают возбудимость головного мозга. Стимулирующий эффект усиливается, если у Вас пониженное артериальное давление.
Хлоридные натриевые ванны нормализуют работу сосудов. Они помогают при начальной стадии атеросклероза, при болезнях сердечно-сосудистой системы, периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, спинного мозга.
При лечении дыхательных путей для ингаляций используют аэрозоли.
Противопаказания
Хлоридные воды противопоказаны при обострениях воспалительных заболеваний, вегетативной полинейропатии, при заболеваниях почек и мочевого пузыря, артериальной гипертонии, повышенной кислотности желудочного сока, аллергии. Они не рекомендуются также беременным и в случае ишемической болезни сердца.
На территории России хорошо известны хлоридно-натриевые (соляные) озера, такие как Учум в Красноярском крае, Соль-Илецк в Оренбургской области, Яровое в Алтайском крае, Шира в Хакассии, Медвежье в Курганской области и несколько озер в Поволжье.
Источники соляных вод высокой минерализации расположены и в Средней полосе России, на территории подземного артезианского бассейна, а также в Иркутской области, в санаториях Ивановской и Ярославской областей, в окрестностях Нижнего Новгорода.
Методика (Ваграмян А.Г., 1987; Касьянова И.М., 1993; Воголюбов В.М. с соавт., 1997; Клеменков С.В. с соавт., 1999; Клеменков С.В. с соавт., 2000)
Минеральные воды, содержащие не менее 10 мг/дм3 и бром не менее 25 мг/дм3, относятся к йодобромным водам.В природе чистых йодобромных вод не существует.
Ионы йода и брома наряду с другими микроэлементами чаще всего встречаются в хлоридных натриевых водах.
Йодобромные воды широко распространены в нашей стране на Урале и в Сибири (Валабанова И.А., 1984). В водах открытых морей и океанов содержание брома определяется от 63 до 74 мг/дм3. Хлоридные натриевые воды, содержащие в своем составе йод, всегда содержат и бром. В то же время бром может содержаться в этих водах и без йода. В зависимости от преобладания в хлоридной натриевой воде йода или брома в литературе можно встретить названия йодобромные, бромйодные, бромные воды (Олефиренко В.Т., 1986).
Для приготовления искусственных ванн за основу берут состав (по содержанию хлора, брома и йода) природной минеральной воды курорта Хадыженск. В 1 литре воды растворяют 250 г бромида калия (натрия) и 100 г йодида натрия.
Максимальный срок хранения раствора не должен превышать 7 дней. Свежеприготовленный раствор (100 мл) выливают из темного сосуда в ванну с 200 л пресной воды необходимой температуры, в которой предварительно растворяют 2 кг поваренной соли (хлорида натрия).
Ванны температуры 35-37 °С, продолжительностью 810 мин. проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. Всего на курс лечения 12-15 ванн. При лечении естественными природными хлоридными натриевыми йодобромными водами их минерализация не должна превышать 30 г/дм3 (Сорокина Е.И., 1989). После ванны больной промакивает тело полотенцем (без растирания), укутывается простыней и отдыхает 20-30 мин.
Лечебное действие
За время процедуры в организм через кожу проникает 140190 мкг йода и 0,28-0,3 мг брома, которые, попадая в кровоток, избирательно накапливаются в щитовидной железе (I-), в гипофизе и гипоталамусе (Br-). Ионы йода, поступая при помощи активного транспорта в фолликулы щитовидной железы, образуют органические вещества (аддукты) и физиологически активные тиреоидные гормоны - тироксин и трийодтиронин, восстанавливают основной обмен в организме. Они стимулируют окисление углеводов и липидов, что приводит к нарастанию в крови липопротеидов высокой плотности, нормализации липидного ее спектра.Кроме того, ионы йода повышают угнетенную при атеросклерозе фибринолитическую активность крови, понижают ее коагуляционные свойства (Воголюбов В.М. с соавт., 1997). М.Т. Кудаевым с соавт. (2003) было доказано, что бальнеотерапия йодо-бромными ваннами санатория «Каспий» (Республика Дагестан) оказывала положительное влияние на показатели холестеринового обмена, АД и тромбогенный потенциал крови у больных со стенокардией 1-2 ФК.
Ионы брома, проникая в головной мозг, изменяют соотношение тормозно-возбудительных процессов в коре головного мозга в сторону усиления торможения (седативный эффект) и ускоряют синтез релизинг-факторов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза. Результаты исследования В.Ф. Казакова с соавт. (1994, 1998) показали, что применение у больных ИВС ванн с хлорид-ной натриевой бромной водой в санатории «Волжский Утес» приводит к уменьшению выраженности факторов риска коронарного атеросклероза, разнонаправленным изменениям уровня иммуноглобулинов и гормонального спектра крови.
У больных ИВС после курса лечения хлоридными натриевыми йодобромными ваннами наряду с антиангинальным эффектом отмечается влияние на системную гемодинамику - снижение АД и ПСС сопровождается понижением тонуса артериальных сосудов и повышением тонуса венозных сосудов.
Последнее увеличивает приток венозной крови к сердцу и сердечный выброс. Отмечается незначительное урежение сердечного ритма. Специфичным для хлоридных натриевых вод (независимо от наличия в них йода или брома) является их значительное положительное влияние на МЦ в виде улучшения реологии крови, снижения ее свертываемости, повышения фибринолитической активности, уменьшения адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов, отмечается снижение содержания холестерина и бета-липопротеидов.
По данным А.С. Макаркина (1996), С.В. Клеменкова с соавт. (2000) и O.B. Davydova et al. (1996) курс искусственных общих хлоридных натриевых йодобромных ванн с минерализацией 20 г/дм3 у больных ИВС со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК дает выраженный антиаритмический эффект.
При этом среднее число желудочковых аритмий 1-4а класса по В. Лауну уменьшается за сутки на 63,0 %, наджелудочковых экстрасистол -на 97,1 %. Антиаритмический эффект общих йодобромных ванн у больных коронарной болезнью сердца коррелирует с уменьшением проявлений болевой и «немой» ишемии миокарда; он также обусловлен и уменьшением парасимпатических влияний на сердце.
Общие йодобромные ванны дают выраженный тренирующий эффект у больных со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК с экстрасистолией, который проявляется повышением уровня физической работоспособности и коронарного резерва сердца. При стабильной стенокардии 2 ФК и желудочковых аритмиях 4В класса по В. Лауну йодобромные ванны противопоказаны, потому что приводят к ухудшению коронарного кровоснабжения.
Показания
Хлоридные натриевые йодобромные ванны показаны больным со стабильной стенокардией напряжения 1-2 ФК, в том числе с наличием ГВ 1-2 ст., постинфарктного кардиосклероза (через 1 год и более после начала заболевания) с экстрасистолами и сердечной недостаточностью не выше 1 ст. при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений ритма и проводимости сердца.Противопоказания
Хлоридные натриевые ванны
Методика (Олефиренко В.Т., 1986; Сорокина Е.И., 1989; Воголюбов В.М. с соавт., 1997; Давыдова О.В. с соавт., 1997; Пономаренко Г.Г., 1999; Клеменков С.В. с соавт., 1999; Клеменков С.В. с соавт., 2000; Клеменков С.В. с соавт., 2003; Давыдова О.В. с соавт., 2006)
Ванны из природной и искусственно приготовляемой хлоридной натриевой воды температуры 35-37 °С проводят продолжительность 8-10 мин., через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Общая минерализация в ванне не должна превышать 30 г/дм3. Всего на курс лечения 10-12 ванн.Для приготовления искусственной ХНВ поваренную (озерную или морскую) соль (3-5 кг) насыпают в холщовый мешок, а еще лучше в специальное сито, которые помещают в ванну под струю горячей воды. По мере растворения соли в ванну добавляют холодную воду до необходимой температуры (3537 °С).
Лечебное действие
Тепловое действие хлоридной натриевой воды более выражено, чем пресной. Тепловой поток в организм из такой ванны в 1,5 раза выше, чем из пресной ванны аналогичной температуры. Поглощаемое тепло приводит к расширению поверхностных сосудов кожи и увеличивает ее кровоток в 1,2 раза больше, чем пресная вода.Существенную роль в формировании гиперемии играют выделяющиеся при действии хлоридной натриевой воды биологически активные вещества (простагландины, брадикинин и др.) и местные нейро-рефректорные реакции. В таких ваннах существенно снижена теплоотдача путем испарения.
Создаваемое хлоридной натриевой водой высокое осмотическое давление вызывает дегидратацию кожи, что существенно изменяет физико-химические свойства клеточных элементов кожи и заложенных в ней рецепторов. Это приводит к снижению возбудимости и проводимости нервных проводников кожи и уменьшению тактильной и болевой чувствительности и продолжается после приема ванны, так как хлорид натрия, кристаллизуясь, оставляет на коже тончайшую солевую оболочку («солевой плащ»).
Из-за деформации термочувствительных структур кожи в хлоридной натриевой воде происходит усиление действия термического фактора. Дегидратация поверхностных тканей способствует выходу жидкости из интерстиция в капиллярное русло, активации факторов противосвертывающей системы крови и уменьшению адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов.
Несмотря на снижение АД и общего ПСС, фазовая структура сердечного цикла и свойства миокарда существенно не изменяются, отсутствует динамика со стороны ЧСС. Под влиянием лечения ХНВ повышается тонус периферических вен и уменьшаются клинические проявления ортостатической гипотонии.
Вальнеотерапия хлоридной натриевой водой у больных ГВ и ИВС нормализует активность симпато-адреналовой системы и коркового вещества надпочечников, усиливает синтез катехоламинов в надпочечниках и уменьшает реабсорбцию ионов натрия из первичной мочи, что способствует нарастанию диуреза. С увеличением концентрации хлорида натрия уменьшается ваготоническое действие ванн и нарастает активирующее влияние на симпатическое звено вегетативной нервной системы.
По данным Н.В. Львовой с соавт. (2000) при сочетании ГВ и ИВС большая эффективность лечения наблюдается при применения ванн с концентрацией хлорида натрия 40 г/дм3, а не 20 г/дм3, что подтвердилось более выраженным их влиянием на болевой синдром, показатели суточного мониторирования ЭКГ, физическую работоспособность, параметры центральной и периферической гемодинамики.
Ограничением применения данной концентрации ванн является, по мнению авторов, кризовое течение ГВ, склонность к гиперсимпатикотонии, т.е. при такой форме сочетанной сердечно-сосудистой патологии при определении показаний ведущим фактором является течение ГВ.
По данным Н.Ф. Чащина (1998), С.В. Клеменкова с соавт. (1999, 2000, 2003) курс общих хлоридных натриевых ванн с минерализацией 20 г/дм3 у больных ИВС со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК дает выраженный антиаритмический эффект. При этом среднее число желудочковых аритмий 1-4а класса по В. Лауну уменьшается за сутки на 49,9 %, наджелудочковых экстрасистол - на 57,5 %.
Антиаритмический эффект общих ХНВ у больных коронарной болезнью сердца коррелирует с уменьшением проявлений болевой и «немой» ишемии миокарда. Общие хлоридные натриевые ванны дают выраженный тренирующий эффект у больных со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК с экстрасистолией, который проявляется повышением уровня физической работоспособности и коронарного резерва сердца.
При стабильной стенокардии 2 ФК и желудочковых аритмиях 4б класса по В. Лауну общие ХНВ противопоказаны, потому что приводят к ухудшению коронарного кровоснабжения. Аналогичные результаты были получены Н.Н. Шломовым (2003), который успешно использовал у больных стабильной стенокардией с нарушениями ритма комплексную терапию с применением низкочастотного переменного магнитного поля
и ХНВ.
Показания
Хлоридные натриевые ванны показаны больным со стабильной стенокардией напряжения 1-2 ФК, в том числе с наличием ГВ 1-2 ст., постинфарктного кардиосклероза (через 1 год и более после начала заболевания) с экстрасистолами и сердечной недостаточностью не выше 1 ст. при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений ритма и проводимости сердца.Противопоказания
Стабильная стенокардия 3-4 ФК. Нестабильная стенокардия. Недостаточность кровообращения 2-3 ст. Прогностически неблагоприятные нарушения ритма и проводимости сердца. Пароксизмальные нарушения сердечного ритма. Мерцательная аритмия. Сердечная астма. Аневризма сердца.С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко
Хлоридно-натриевые воды очень распространены, применяются в основном в виде общих ванн. Минимальная концентрация натрия хлорида в них составляет 8-10 г/л, оптимальная - 30-40 г/л, предельно допустимая для массового применения - 60-70 г/л. Индивидуально разрешается назначать рапу с концентрацией до 150 г/л при хорошем состоянии кожи и сердечно-сосудистой системы.
Как показали исследования В. Т. Олефиренко (1980), общие хлоридно-натриевые ванны оказывают легкое тонизирующее воздействие на центральную нервную систему, нормализуют сосудистый тонус, улучшают капиллярный кровоток. Физиологический и лечебный эффекты зависят от концентрации соли. Ванны с малым пороговым содержанием солей в процессе лечения не оказывают влияния на функцию коркового вещества надпочечников, ванны с концентрацией 50 г/л отчетливо стимулируют ее.
Во время процедур часть солей всасывается через кожу, а часть откладывается на коже, образуя «солевой плащ», вызывающий раздражение нервных рецепторов. Кроме того, при концентрации солей выше 60 г/л в процессе лечения начинается повреждение морфологических элементов кожи (В. В. Солдатов, 1966, 1969), что и определяет предельно-допустимую концентрацию солей при курсовом применении этих ванн.
Хлоридно-натриевые ванны оказывают обезболивающее, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие к показаны при артрите, полиартрите, тендовагините, радикулите, нейроциркуляториой дистонии, неврозах, гипотензии.
Противопоказанием для лечения высокоминерализованными хлоридно-натриевыми водами является атеросклероз (угнетается активность липолитических ферментов). Мы считаем нецелесообразным применение этих вод при гипертонической болезни, учитывая проникновение солей в организм через кожу.
Близкими к хлоридно-натриевым являются морские и рапные ванны , однако в последних на организм действует совокупность различных солей, среди которых нужно выделить хлориды натрия и магния, сульфаты магния, кальция и калия, бромид магния, соли йода. Морская вода и рапа лиманов содержат много биологически активных микроэлементов: железо, медь, марганец, фосфор, мышьяк, кремний, цинк, йод и др. Воды океанов и морей являются щелочными (рН до 8,5). В морской воде в небольших количествах растворены и газы: азот, кислород, двуокись углерода, сероводород. Следует помнить, что содержание солей в естественной морской воде существенно изменяется в зависимости от расположения курорта. Чем ближе курорт к устьям крупных рек, тем более опресненной является морская вода, тем меньше в ней солей. В районе Рижского взморья и в Азовском море концентрация солей в морской воде падает до 11 -12 г/л, в районе Одессы составляет 15-17 г/л, у берегов Крыма и Кавказа - 17-19 г/л, в океанской воде - около 35-37 г/л. С учетом невысокой концентрации солей в морской воде большинства наших курортов и наличия ряда полезных микроэлементов морские ванны назначают более широкому кругу больных, чем хлоридно-натриевые. В частности, их применяют у больных гипертонической болезнью I и II стадий и с заболеваниями почек. Морские ванны обладают большим седативным воздействием, чем хлоридно-натриевые. Их можно применять и в начальный период развития атеросклероза. В остальном показания и противопоказания аналогичны тем, которые выработаны для хлоридно-натриевых ванн. Кроме того, морская вода применяется для полосканий, орошений, обливаний, обтираний, ингаляций, душей.
На приморских курортах морская вода нередко является основой для приготовления искусственных кислородных, углекислых, сероводородных, азотных и радоновых ванн. Показания к их применению соответствуют таковым для естественных углекислых, сероводородных, азотных и радоновых ванн с учетом разницы в концентрациях.
Искусственные морские ванны можно готовить с различной концентрацией солей - от 10 до 20 г/л. Содержание всех солей в рапе лиманов обычно превышает 50 г/л, однако может колебаться в зависимости от метеорологических условий года: в засушливые годы - повышается, в дождливые - понижается. Нередко перед приготовлением ванн рапу разводят пресной или маломинерализованной водой.
Показания и противопоказания к применению рапных ванн такие же, как и для концентрированных хлоридно-натриевых ванн.
В различных местах нашей страны имеются источники йодобромных вод . Соли йода и брома всегда содержатся в соленых, преимущественно хлоридно-натриевых водах, нередко в высокой концентрации. Например, на курорте Усть-Качка общая минерализация йодобромной воды достигает 271,2 г/л. Количество йода и брома в водах различных источников бывает от нескольких миллиграммов в литре до сотен миллиграммов, брома, как правило, больше. Естественных йодистых вод без солей брома нет. Бромистые же воды могут не содержать солей йода.
Иодобромные ванны с концентрацией йода более 10 мг/л и брома более 25 мг/л в последние десятилетия приобрели определенную популярность. На ряде курортов имеются источники естественных йодобромных вод (Нальчик, Усть-Качка, Горячий Ключ, Чартак, Сураханы и др.), готовят их также искусственным способом.
Механизм действия йодобромных ванн следует рассматривать в неразрывной связи с действием хлоридно-натриевых вод, поскольку в естественных и искусственных условиях применяются йодобромные хлоридно-натриевые ванны.
Йод проникает в организм из воды через кожу (Л. И. Гольденберг, Е. В. Утехин, 1968; И. 3. Вульфсон, 1973). Большинство авторов считают, что соли брома также проходят через кожу (В. Т. Олефиренко, 1978; Т. В. Кара-чевцева, 1980). Солевой налет на коже, содержащий сели йода и натрия хлорид, сохраняясь несколько часов, воздействует на кожные нейрорецепторные поля.
Под влиянием йодобромных хлоридно-натриевых ванн у больных увеличивается число лейкоцитов и эритроцитов в крови, нормализуется нарушенная свертываемость крови, снижается содержание p-липопротеидов низкой плотности (Л. И. Гольденберг, 1960; Р. И. Морозова, 1960; Е. В. Крутовская, 1961; Р. Г. Мурашев, 1970, и др.). Многие исследователи отмечают улучшение периферического кровотока, нормализацию сосудистого тонуса, пульса, снижение повышенного артериального давления, положительные изменения на ЭКГ и БКГ после применения этих ванн (И. Г. Хорошавин, 1960; Р. Ф. Барг, 1960; Л. А. Козлова, Р. Г. Мурашев, 1967; Е. В. Иосифова, Ф. И. Головин, С. И. Довжинский, 1968; Р. И. Морозова, 1969; Э. В. Кореневская с соавт., 1978). Они оказывают стимулирующее действие на функцию щитовидной железы (В. П. Масенко, Г. Б. Цинкалевский, 1967; Е. В. Иосифова, Ф. И. Головин, С. И. Довжинский, 1968), положительно влияют на нарушенную функцию яичников (Э. В. Кореневская с соавт., 1978). В результате лечения йодобромными ваннами усиливаются процессы торможения в центральной нервной системе, происходит выравнивание вегетативно-сосудистых асимметрий, нормализуются температура и электропроводность кожи, понижается тактильная и болевая чувствительность.
Есть основания считать, что йодобромные воды, особенно при проведении повторных курсов лечения, оказывают тормозящее влияние на развитие атеросклеротического процесса (И. 3. Вульфсон, 1973), способствуют усилению иммунобиологических реакций организма, активируют фагоцитоз. В то же время есть данные о том, что при их применении в отдельных случаях могут усиливаться аллергические реакции организма. Отмечено бактериостатическое и бактерицидное действие естественных йодобромных вод (И. Ф. Федотов, Н. И. Феодосиади, 1969).
Показания к применению йодобромных хлоридно-натриевых ванн:
- 1) заболевания сердечно-сосудистой системы (облитерирующий атеросклероз I и II стадий; облитерирующий эндартериит (тромбангит) I и II стадий в период ремиссии; гипертоническая болезнь I и II стадий при отсутствии сосудистых кризов; кардиосклероз миокардический или атеросклеротический с нарушением кровообращения I стадии без приступов стенокардии);
- 2) заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз; доброкачественные формы дегенеративно-дистрофических полиартритов; ревматоидный полиартрит с минимальной или средней активностью процесса; посттравматический артрит; хронические доброкачественные спондилоартрит и спондилоартроз);
- 3) заболевания нервной системы (церебральный атеросклероз I и II степени; заболевания периферической нервной системы: радикулит, радикулоневрит, полирадикуло-неврит как спондилогенный, так и инфекционного или токсического происхождения в период ремиссии; неврозы);
- 4) гинекологические заболевания (хронические гинекологические воспалительные заболевания, сопровождающиеся нарушениями овариально-менструального цикла, бесплодием; функциональная недостаточность яичников, первичное бесплодие, климактерический синдром);
- 5) кожные заболевания (ограниченная экзема; чешуйчатый лишай; нейродермит);
- 6) нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания (легкие формы дисфункции щитовидной железы, особенно гипофункция; ожирение I степени; подагра).
Кроме общих противопоказаний к бальнеотерапии, йодобромные хлоридно-натриевые ванны противопоказаны больным с тяжелыми формами поражения суставов, септическими формами инфекционного неспецифического полиартрита с выраженным прогредиентным течением.
Ванны назначаются ежедневно или через день, длительность процедур 10-20 мин, на курс - 15-20 ванн. Рекомендуются повторные курсы лечения через 6-12 мес.
Минеральные воды - лечение минеральной водой.
Минеральной называется вода насыщенная минеральными солями и микроэлементами. Это могут быть газы - углекислый, сероводород, азот, радон. Это могут быть соли различных металлов, Это может быть слабая радиоактивность. Лечебные воды делят на природные и искусственно созданные. Практически довольно долго нам выдавали минерализованную воду за минеральную. В минерализованной воде все вещества вносятся искусственным путем, минеральная вода всегда природного происхождения. Наличие дополнительных примесей в воде приводит к тому, что она становится целебной для человека. Лечебные свойства минеральных вод собственно и были причиной их востребованности человеческим обществом.
Способ образования природной минеральной воды практически идентичен для всех источников. Это просачивание водяных слоев сквозь горные породы до большой глубины. Чем глубже проходит вода тем сильнее на нее давление и тем больше она вымывает, выщелачивает, окисляет различных веществ, насыщаясь ими. Так же в воду попадают изотопы и газы. В зависимости, по каким пластам проходила вода, чего в них было больше, мы получаем различные типы ее лечебных свойств.
Основы лечебного эффекта
Лечебный эффект минеральной воды определяется ее составом. В зависимости от того, какие именно соединения, соли и элементы входят в состав, меняются и лечебные свойства воды. Для некоторых вод влияет и температура приема, и даже время.
Наиболее часто встречающиеся составляющие минеральных вод это: калий, натрий, кальций, хлор, магний, сульфаты, гидрокарбонаты, иногда — железо и алюминий.
Довольно часто встречаются воды содержащие гидрокарбонат (НСО3), но не смотря на распространенность они имеют особую ценность.
Хлор — влияет на выделительную функцию почек.
Сульфат в комплексе с кальцием, натрием или магнием способен понижать желудочную секрецию и ее активность.
Гидрокарбонат — стимулирует секреторную деятельность желудка.
Калий и натрий — поддерживают необходимое давление в тканевых и межтканевых жидкостях организма. Калий влияет на изменения в сердце и центральной нервной системе, натрий задерживает воду в организме.
Кальций — способен усиливать сократительную силу сердечной мышцы, повышает иммунитет, обладает противовоспалительным действием, обезвоживает организм, влияет на рост костей. Горячие кальциевые воды помогают при язвенной болезни желудка и гастрите.
Магний — хорошо усваивается организмом, способствует уменьшению спазмов желчного пузыря, снижает уровень холестерина в крови, благотворно влияет на нервную систему.
Помимо этого в минеральной воде довольно часто встречаются необходимые нам микроэлементы.
Йод — активизирует функцию щитовидной железы, участвует в процессах рассасывания и восстановления.
Бром — усиливает тормозные процессы, нормализуя функцию коры головного мозга.
Фтор — недостаток фтора в организме приводит к разрушению костей, в частности зубов.
Марганец — благоприятно влияет на половое развитие, усиливает обмен белков.
Медь — помогает железу переходить в гемоглобин.
Железо — входит в структуру гемоглобина, его недостаток в организме приводит к анемии.
Самыми распространенными являются минеральные воды содержащие сероводород или углекислый газ. Содержание углекислого газа влияет на обмен веществ нашего организма. Чаще всего он ускоряет метаболизм и улучшает общее состояние обмена. Кроме того, повышение уровня углекислоты усиливает дыхательную деятельность и повышает тонус мышц.
Сероводородные минеральные моды внутрь принимают меньше и только под присмотром медиков. Они имеют ярко выраженное действие на кожу, обмен веществ и пищеварительную систему. Хотя чаще всего сероводородную воду все-таки используют для принятия ванн. Это очень полезно для нервной системы, сосудов. Сероводород влияет на железы, выделяющие гормоны: надпочечники, гипофиз, щитовидную железу. Поэтому к данной воде следует относиться максимально серьезно. Природа предусмотрела защиту - эта вода имеет неприятный запах тухлых яиц и противный вкус.
Классификация минеральных вод
Учитывается температура выхода из источника.
Холодные ниже 20°С
Теплые 20-35°С
Горячие 35-42°С
Очень горячие выше 42°С
Лечебные минеральные воды либо нейтральные либо щелочные (рН-6,8-8,5). Их эффект для пищеварения связан с тем, что попадая в желудок и кишечник они влияют на кислотность среды. Подобные изменения влияют на активность пищеварительных ферментов.
Группы минеральных вод по химическому составу:
Гидрокарбонатные натриевого состава (щелочные).
Уменьшают содержание водородных ионов. Уменьшают кислотность. Применяются при лечении гастритов, повышенной кислотности желудочного сока(прием за полтора два часа до еды), прменяются для лечения болезней печени, желчного пузыря(дискинезии желчевыводящих путей). Неплохой результат дают эти воды при процедурах очистки организма - выведение слизи из кишечника. Лечат ими подагру, диабет, последствия инфкционных заболеваний. К гидрокарбонатным натриевым водам относятся минеральные воды типа боржоми.
Гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды . Влияют на белковый, жировой, углеводный обмены. Их применяют при хронических воспалениях желудка, кишечника и печени, язвенной болезни, ожирении и сахарном диабете.
Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды (соляно-щелочные) . Эти воды можно рекомендовать для больных с повышенной и пониженной секрецией желудочного сока. Применяют их при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дискинезии желчевыводящих путей, хронических заболеваниях печени и желчного пузыря, нарушении обмена веществ. Благоприятное действие они оказывают при ожирении, подагре, сахарном диабете. Принимать их лучше до еды.
К водам такого типа относятся ессентуки № 17 и семигорская.
Хлоридные воды натриевого состава . Эти воды стимулируют отделение желудочного сока. Они применяются при заболеваниях желудка с пониженной секрецией желудочного сока. Принимать их в этом случае надо за 10-15 минут до еды. При отеках различного происхождения эти воды противопоказаны, не рекомендуются они и при повышенной кислотности желудочного сока, заболеваниях почек, беременности, аллергии.
Хлоридно-кальциевые воды . Снижают проницаемость стенок сосудов, оказывают кровоостанавливающее действие, усиливают выделение мочи, улучшают функцию печени, благоприятно влияют на нервную систему.
Сульфатные воды. Эти воды являются желчегонными и слабительными. Их применяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при ожирении и диабете.
Хлоридно-сульфатные воды . Обладают желчегонным и слабительным действием. Их используют при заболеваниях желудка с недостаточной секрецией желудочного сока, при одновременном поражении печени и желчевыводящих путей. Пить хлоридно-сульфатные воды надо за 10-15 минут до еды.
Гидрокарбонатно-сульфатные воды. Обладают действием, тормозящим желудочную секрецию, являются желчегонными и слабительными. Прием этих вод улучшает желчеобразование и работу поджелудочной железы. Применяют их при гастритах с повышенной кислотностью, при язвенной болезни и при заболеваниях печени. Пить их надо за 1,5-2 часа до приема пищи.
Воды сложного состава. К этому типу относится большинство минеральных вод. Благодаря своему сложному составу, они оказывают многогранное действие на организм. Усиление или уменьшение их действия зависит от методики приема.
Правила применения минеральных вод
Какое именно количество воды нужн принимать за раз это решает лечащий врач. Даже при одном и том же заболевании разные пациенты должны принимать различное количество воды.
Несмотря на общие рекомендации пить теплые воды (31-40°С), на самом деле температура воды тоже зависит только от заболевания. Одно известно точно холодная минералка(из холодильника) не лечит. Вот примерные прикидки, но все равно для назначения нужен врач.
При хронических гастритах и язвенной болезни желудка, холециститах, желчнокаменной болезни показаны горячие воды.
При спазмах кишечника и поносе надо пить горячую воду.
При запорах следует принимать холодные минеральные воды(это от 20 С), они вызывают послабление кишечника.
При повышенной секреции и кислотности желудочного сока воду следует пить подогретой.
Внимание! При заболеваниях печени и желчного пузыря холодную воду пить нельзя.
В зависимости от времени приема воды ее действие может быть различным. Минеральную воду следует принимать до еды, во время или после приема пищи. Чаще всего рекомендуется прием воды натощак, но при некоторых заболеваниях, например при поносе, пить воду натощак не рекомендуется.
- Если нарушена моторика желудка, то воду надо принимать за 2-2,5 часа до еды.
- При повышенной кислотности желудочного сока воду следует пить за 1-1,5 часа до еды.
- Для активизации деятельности пищеварительных желез минеральную воду надо принимать за 15-20 минут до приема пищи.
- При изжоге и болевом синдроме в желудке следует пить щелочные воды ессентуки, боржоми после еды по 0,25-0,3 стакана через каждые 15 минут.
- При повышенной секреции желудочного сока воду можно принимать во время еды.
- Минеральные воды можно принимать от 4 до 6 недель, не более.
Внимание! Слишком длительное употребление лечебной воды может привести к нарушению минерального обмена в организме.
Почти при всех заболеваниях пить минеральную воду нужно медленно, небольшими глоточками, но при язве желудка и повышенной кислотности желудочного сока воду следует пить большими глотками.
Внимание! Лечение минеральной водой несовместимо с приемом алкоголя (далее пива). По возможности следует избегать и курения, так как никотин — сильнодействующий раздражитель, его действие противоположно действию лечебной воды.
Питье минеральных вод эффективно в комплексе с лечебным питанием.
Характеристики минеральных вод и излечиваемые ими заболевания
Ацылык — гидрокарбонатно-натриевая вода источника Ацылык, широко известна в Северной Осетии, Дагестане, Кабардино-Балкарской Республике и Грузии. Ацылык — это не только столовый напиток, но и эффективное средство при лечении заболеваний желудка, печени, почек и др.
Баталинская — горькая минеральная вода с большим содержанием серно-кислого магния и серно-кислого натрия, известна прежде всего как весьма эффективное слабительное средство. Одновременный прием 1-1,5 стакана баталинской (желательно натощак) вызывает быстрое и полное опорожнение кишечника. Баталипская незаменима при лечении хронических запоров.
Преимущество баталинской воды заключается в том, что ее можно принимать периодически в течение длительного времени, не опасаясь каких-либо вредных последствий. С неменьшим успехом ее принимают при лечении геморроев, застоев в системе воротной вены. Она оказывает благоприятное влияние на процессы обмена веществ, особенно при ожирении.
«Белая Горка» — хлористо-натриево-кальциевая вода с большой минерализацией. Вода источника Белая Горка (Воронежская область) содержит значительное количество хлористого кальция, а также бром. Применяется при лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, подагры.
Березовская — железистая гидрокарбоиатно-кальциево-магниевая вода невысокой концентрации. Обладает приятным вкусом, широко применяется как столовый напиток. Рекомендуется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, регулирует желудочно-кишечную секрецию, увеличивает диурез, усиливает кроветворение.
Боржоми — углекислая гидрокарбонатная натриевая вода, которую с успехом можно применять для лечения желудочно-кишечных заболеваний, при болезнях печени, мочевых путей и нарушениях обмена веществ. Полезна при катарах желудка, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических катарах кишечника, хронических болезнях печени и желчевыводящих путей, мочекаменной болезни, простуде, бронхите, легких формах диабета.
Ессентуки № 4 — углекислая гидрокарбонатно-хлоридпо-натриевая минеральная вода умеренной концентрации. Широко применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при заболеваниях печени, желчного пузыря и мочевыводящих путей. Благотворно влияет на течение обменных процессов.
Ессентуки № 17 — углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая вода, имеет значительную концентрацию минеральных веществ. С огромным успехом применяется при тех же заболеваниях, что и ессентуки № 4 (часто в сочетании с нею, например утром, принимается вода № 17, а в послеобеденное время — вода № 4).
Ессентуки № 20 — распространенный столовый напиток. Относится к типу сульфатно-гидрокарбонатно-кальциево-магииевых вод слабой концентрации. Благоприятно действует на функции кишечника и способствует нормальному пищеварению. Это не только столовая вода, но и эффективное лечебное средство, прекрасно действующее при заболеваниях обмена веществ и мочевыводящих путей.
Ижевская — сульфатная хлоридно-кальциевая минеральная вода Ижевского источника. Освежающий столовый напиток, обладающий прекрасным вкусом, хорошо утоляющий жажду. Принятая утром натощак, оказывает послабляющее и мочегонное действие.
Ижевская успешно применяется при лечении болезней желудочно-кишечного тракта, болезнях печени и желчных путей, болезнях мочевыводящих путей, нарушениях обмена веществ.
«Ласточка» — углекислая гидрокарбонатно-иатриево-магниевая вода с большим содержанием свободной углекислоты. Минеральная вода «Ласточка» по своим физико-химическим свойствам также близка к водам типа боржоми и весьма популярна в Забайкалье, на Дальнем Востоке не только как лечебная минеральная вода, но и как вкусный, приятный столовый напиток.
Миргородская — хлоридно-натриевая минеральная вода типа ессентуки № 4 и № 17. Применение этой воды влияет на секрецию и кислотность желудочного сока, увеличивает выделение желчи, стимулирует деятельность желудочно-кишечного тракта, улучшает обмен веществ.
Московская — минеральная вода Московской глубокой буровой скважины, отличается невысокой минерализацией и относится к типу сульфатно- кальциево-магниевых вод. По химическому составу сходна с водой ессентуки № 20.
Московская — вкусный столовый напиток, освежающий и хорошо утоляющий жажду, она с успехом применяется при лечении хронических гастритов, нормализует перистальтику желудка и уменьшает изжогу, отрыжку, ощущение тяжести под ложечкой, полезна при болезнях печени и желчных путей, поскольку ее применение дает желчегонный эффект.
Нарзан — углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-кальциевая вода источника Нарзан в Кисловодске. Эта вода славится как освежающий, хорошо утоляющий жажду и слегка возбуждающий аппетит столовый напиток.
Нарзан усиливает перистальтику кишечника и секреторную деятельность пищеварительных желез, увеличивает количество мочи, способствует растворению фосфатов. Содержащиеся в нарзане соли серно-кислого магния и двууглекислого кальция благоприятно действуют на организм при катаральных заболеваниях мочевых путей.
Нафтуся (Трускавецкая) — слабоминерализованная гидрокарбонатная кальциево-магниевая вода. Используется для лечения мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, стимулирует желчеобразование.
Полюстровская — железистая слабоминерализованная вода источника, открытого в XVIII веке в окрестностях Санкт-Петербурга (близ деревни Полюстрово, что в переводе с финского означает «болото»). Вода содержит большое количество закисного железа. Ее с успехом применяют для лечения малокровия, при потере крови, общем упадке сил, в послеоперационный период. Она также является напитком, хорошо утоляющим жажду и особенно полезным для рабочих горячих цехов, где в воздухе содержится окись углерода. Полюстровская увеличивает количество красных кровяных шариков, частично разрушаемых угарным газом. Длительное употребление ее повышает количество гемоглобина в крови. После дополнительного газирования она используется в качестве столовой воды. На основе полюстровской воды выпускается ряд газированных фруктово-ягодных напитков.
«Поляна Квасова» — углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода со значительным содержанием углекислоты. «Поляна» по своей минерализации и количеству гидрокарбоната превосходит боржоми. Она с большим успехом применяется при лечении заболеваний желудка, кишечника, мочевых путей, печени и пр. Ее применение влияет на желудочную секрецию и кислотность, разжижает слизь, увеличивает диурез и усиливает выделение мочевого песка.
Рычал-су — гидрокарбонатно-натриевая вода источника Рычал-су. По своему физико-химическому составу приближается к боржоми. Рычал-су применяется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и при нарушении обмена веществ.
Саирме — углекислая гидрокарбонатная натриево-кальциевая вода, показана при заболеваниях желудка, в частности гастрите с повышенной кислотностью, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональных расстройствах кишечника, хронических почечных заболеваниях, ожирении, легких формах диабета.
Славяновская — почти идентична по химическому составу смирновской. Она лишь менее насыщена естественной углекислотой и более радиоактивна. Славяновская, как и смирновская, хорошо зарекомендовала себя при лечении язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной к ишки.
Смирновская — углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-иатриево-кальциевая вода Железноводского горячего источника. Эта вода весьма эффективна при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Смирновская, принятая за 1-1,5 часа до еды, приводит к торможению процесса выделения желудочного сока и поэтому чрезвычайно полезна при лечении желудочных заболеваний с повышенной кислотностью. Эта вода весьма благоприятно действует также при лечении печени, желчных и мочевыводящих путей.