Как правильно мыть руки на производстве. Как правильно мыть руки? Как часто надо мыть руки

Как можно обезопасить себя от патогенных микроорганизмов, с которыми мы сталкиваемся буквально везде – в супермаркетах, ресторанах и кафе, общественных туалетах, гостиницах, транспорте и т.д. Можем ли мы полностью очистить наши руки от микробов?

Две стратегии безопасности

Существует по меньшей мере две стратегии, которые помогают обезопасить себя и близких от воздействия патогенных микроорганизмов. Первая заключается в снижении на наших руках общей массы микробов, и чаще всего мы это делаем при помощи мытья с мылом. Многочисленные исследования показали, что простое мытье рук с мылом значительно снижает вероятность, к примеру, диареи, так как просто смывает большую часть микробов.

Вторая стратегия – это уничтожение бактерий. Эта цель достигается благодаря использованию средств с антибактериальными веществами, такими как спирты, хлор, пероксиды, хлоргексидин или триклозан.

Не все бактерии можно убить

Во второй концепции защиты нашего организма от бактерий существует небольшая проблема. Некоторые из бактерий могут иметь гены, которые делают их устойчивыми к данному антибактериальному агенту. Это означает, что после того, как антибактериальный агент убивает некоторую часть бактерий, устойчивые к этому веществу штаммы, оставшиеся на руках, продолжают жить и размножаться. Кроме того, гены резистентности бактерий к антибактериальным средствам могут переходить от одних штаммов бактерий к другим, создавая супер-бактерии с высоким уровнем устойчивости.

И попадание такого супер-штамма на ваши руки делают любое антибактериальное средство практически бесполезным, а длительное использование антибактериалных средств может быть опасным для человеческого здоровья. Так, было доказано, что наиболее известное антибактериальное средство под названием триклозан, используемое в зубных пастах, мылах и дезодорантах, может повреждать клетки организма . Использование триклозана в антисептических бытовых средствах не рекомендуется.

Большинство людей моют руки редко и неправильно

Исследование , в котором участвовало около 4000 человек, показало, что среднее время мытья рук составляет примерно шесть секунд, что недостаточно для того, чтобы обезопасить себя и окружающих. Кроме того, было выяснено , что большинство людей (93,2% из 2800 респондентов) не моют руки после кашля или чихания, что способствует распространению инфекций.

Как правильно мыть руки?

Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует всегда мыть руки в следующих повседневных ситуациях:

До, после и во время приготовления пищи
Перед приемом пищи
Перед процедурами и после процедур ухода за больным
Перед обработкой и после обработки бытовой раны
После туалета
После смены подгузников или гигиенических процедур по уходу за ребенком
После чихания, кашля или даже после того, как вы вытерли нос
После того, как вы потрогали и покормили домашнее животное
После контакта с пищей животного
После выноса мусора

Мыть руки необходимо следующим образом:

Смочите руки проточной водой
Нанесите мыло
Равномерно распределите мыло по всей поверхности рук, убедитесь, что мыло попало на тыльную сторону, между пальцами и под ногти
Распределяйте мыло по поверхности кистей рук не менее 20-30 секунд (лучше – с закрытым краном, чтобы экономить воду)
Смойте мыльную пену проточной водой
Осушите руки чистым полотенцем, либо высушите их с помощью воздушной сушилки

Если мыло и вода недоступны, CDC рекомендует использовать санитайзер (антисептик для рук) – дезинфицирующее средство, содержащее, по меньшей мере, 60% спирта. Небольшой флакон всегда стоит иметь при себе. Спирты обладают широким спектром антимикробной активности и менее избирательны по сравнению с другими антибактериальными химическими веществами.

Не все микробы одинаково вредны

Не все бактерии вредны для здоровья. Некоторые их виды, живущие внутри нас как симбионты, необходимы нам для защиты от патогенных видов микробов. Мы живем в мире микробов: триллионы разных бактерий населяют нашу кожу и кишечник. В совокупности с дрожжами и вирусами их называют нашей микрофлорой. Многие исследования показывают, что симбиоз с непатогенной микрофлорой имеет фундаментальное значение для биологии хозяина.

Наша микрофлора может защитить организм от опасных микробов путем обучения нашей иммунной системы и выработки устойчивости к колонизации болезнетворными бактериями. Плохая диета, недостаток сна, стресс и бесконтрольное использование антибиотиков могут негативно отразиться на нашей бактериальной микрофлоре, что, в свою очередь, может поставить нас под угрозу заболеваний.

Итак, как защищаться от вредных микробов и беречь полезные?

Нет сомнения, что мытье рук мылом и водой эффективно уменьшает распространение инфекций, в том числе устойчивых к противомикробным агентам. Когда у вас нет возможности вымыть руки после касания сомнительных поверхностей, используйте дезинфицирующее средство для рук на основе спирта. Как можно реже прикасайтесь руками ко рту, носу и глазам.

Кроме того, чтобы поддержать здоровый баланс бактериальной микрофлоры, ограничьте стресс, соблюдайте режим сна и бодрствования и «удобряйте» место обитания ваших полезных кишечных микробов разнообразием растительных продуктов.

Является обязательной процедурой перед совершением какого-либо действия с пациентом. Для обработки используются различные средства и препараты, которые не требуют долгих затрат по времени и одобрены комитетом фармакологии Российской Федерации.

Для чего нужна дезинфекция

Гигиеническая обработка рук представляет собой дезинфицирующую процедуру, которая предупреждает защищая не только сам персонал, но и пациентов. Цель обработки - нейтрализация микробов, которые находятся на коже человека после контактирования с зараженным объектом или же являются составляющей естественной флоры кожных покровов.

Существует два вида процедуры: обработка рук гигиеническая и хирургическая. Первая обязательна до контактирования с больным, особенно если он должен подвергнуться хирургическому вмешательству. Гигиеническая обработка рук персонала обязательно должна проводиться после контакта со слюной, а также кровью. Дезинфекцию нужно осуществлять до того, как надеты стерильные перчатки. Можно мыть руки специальным мылом с эффектом антисептика или протирать кожу средством с содержанием спирта.

Когда нужно проводить гигиеническую обработку

Гигиеническая обработка рук медперсонала обязательна в следующих ситуациях:

После проведения терапии больных, у которых диагностирован воспалительный процесс с выделением гноя.
После контакта с приборами и любым другим объектом, расположенным рядом с пациентом.
После каждого соприкосновения с загрязненными поверхностями.
После контакта со слизистыми человека, его экскретами и
После соприкосновения с кожными покровами больного.
Перед тем, как выполнять процедуры по уходу за пострадавшим.
Перед каждым контактом с больным.

Правильно проведенная гигиеническая обработка подразумевает мытье мыльными средствами и проточной водой с целью избавления от загрязнений и уменьшения числа микроорганизмов. Кроме того, обработка рук гигиеническим способом - это и процедуры обработки кожи антисептическими средствами, которые способствуют снижению количества бактерий до минимального безопасного уровня.

Что применяют для обработки

Для мытья рук медперсонала идеально подходит мыло в жидком виде, которое дозируется при помощи диспансера. Не рекомендуется пользоваться горячей водой по причине увеличения риска появления дерматита. Обязательно нужно пользоваться полотенцем, чтобы закрыть кран, не оснащенный локтевым приводом. Для того чтобы высушить чистые руки, следует применять полотенца из бумаги однократного использования (или же индивидуальные из ткани).

Гигиеническая обработка рук, алгоритм которой включает в себя несколько несложных этапов, может проводиться при помощи кожного антисептика. В этом случае предварительное мытье мылом не обязательно. Средство втирается в кожу кистей в том количестве, которое указано на упаковке антисептика. Особое внимание уделяется пальцам, коже между ними и участкам вокруг ногтей. Обязательное условие для достижения нужного эффекта - поддерживание рук во влажном состоянии на протяжении определенного времени (обычно оно указывается на средстве). После того, как гигиеническая обработка рук проведена, вытирать их полотенцем не требуется.

Оборудование для гигиенических процедур

Для того чтобы гигиеническая процедура была проведена согласно всем правилам и требованиям, необходимо следующее:

Проточная вода.
у которого уровень рН нейтральный.
Умывальник со смесителем, приводящийся в действие без помощи прикосновения ладоней (локтевой способ).
Антисептическое средство на спиртовой основе.
Полотенца одноразового использования как стерильные, так и нестерильные.
Моющее средство с антимикробным действием.
Резиновые перчатки одноразового применения (стерильные или нестерильные).
Средство для ухода кожи рук.
Бытовые резиновые перчатки.
Урна для использованных принадлежностей.

Обязательные требования

В помещении, где планируется антимикробная обработка рук, умывальник должен быть расположен в доступном месте. Он оборудуется краном, через который поступает горячая и холодная вода, специальным смесителем. Конструкция крана должна быть выполнена таким образом, чтобы разбрызгивание воды было минимальным. Гигиенический уровень обработки рук предусматривает максимальное снижение количества микроорганизмов на коже, поэтому рядом с умывальником целесообразно устанавливать несколько дозаторов со средствами. В одном - жидкое мыло, в другом - антимикробный препарат, еще одно должно быть заполнено ухаживающим за кожей рук средством.

Руки не рекомендуется сушить при помощи сушилок электрического типа, так как они все равно останутся влажными, а прибор вызывает воздушное завихрение, где могут находиться загрязненные частицы. Все резервуары со средствами должны быть одноразовыми. В больницах всегда нужно иметь несколько антисептических препаратов для обработки рук, некоторые из которых предназначаются работникам с повышенной чувствительностью кожи.

Алгоритм проведения

Для всех работников учреждений здравоохранения обязательна обработка рук на гигиеническом уровне. Алгоритм процедуры очищения при помощи мыла следующий:

Выдавливание из дозатора необходимого количества жидкого мыла.
Протирание в режиме ладонь о ладонь.
Протирание одной ладони руки о тыльную сторону другой.
Протирание внутренних поверхностей пальцев по вертикали.
Протирание тыльной стороной пальцев руки, сложенной в кулак, ладони второй (то же самое проделать с другой рукой).
Протирание всех пальцев рук движениями по кругу.
Протирание каждой ладони кончиками пальцев.

Хирургическая дезинфекция

Хирургическая дезинфекция рук требуется для полного удаления флоры с рук: резистентной, а также транзисторной. Это делается для того, чтобы инфекция не смогла передаться через руки. Как и гигиеническая обработка рук, хирургическая дезинфекция выполняется посредством мытья и протирания. Распространено использование растворов на спирту по причине быстрого и направленного действия, оптимального восприятия средства кожей, длительного периода действия, эффекта полного удаления микроорганизмов.

Процесс хирургической дезинфекции включает в себя практически те же этапы, которые предполагает обработка рук на гигиеническом уровне. Алгоритм хирургической антисептики:

Промыть руки водой и мыльным составом не менее двух минут.
Высушить руки, используя одноразовую салфетку или полотенце.
Обработать кисти, предплечья, а также запястья, не вытирая после этого руки.
Дождаться полного высыхания средства, надеть стерильные перчатки.

Время воздействия конкретного антисептического препарата, его дозирование и другие важные параметры можно прочитать на этикетке средства или же в его инструкции. Первая обработка рук каждую рабочую смену должна включать в себя этап очистки областей около каждого ногтя при помощи специальной мягкой щетки - стерильной и одноразовой (либо же той, которая простерилизована способом автоклавирования).

Обработка антисептиком

Антисептический раствор - одно из основных средств борьбы с микроорганизмами, которое включает в себя гигиеническая обработка рук. Алгоритм следующий:

Промывание рук в воде комнатной температуры с жидким мылом, сушка одноразовым полотенцем.
Нанесение дезинфектанта растирающими движениями, что обеззараживает руки.
С переплетенными пальцами массировать тыльные стороны кистей рук.
Со широко расставленными, растирать ладони.
Втирать средство в большие пальцы рук сжатыми ладонями поочередно.
Растирание предплечий минимум 2 минуты, максимум 3 минуты, обработка ногтей и подногтевой области.

Каждый этап требуется повторять по 4-5 раз. На протяжении всей процедуры требуется следить за тем, чтобы руки не высыхали. Если есть необходимость, то наносят еще одну порцию дезинфицирующего препарата.

Гигиеническая обработка рук - обязательный процесс дезинфекции для всего медицинского персонала, контактирующего с пациентами или различными загрязненными больничными объектами. Для обработки используется (спиртовой раствор) в этиловом спирте (70%). Кроме этого, применяют следующие препараты:

«Октенисепт».
Этиловый спирт с добавками, которые эффективно смягчают кожу.
«Октенидерм».
«Хемисепт».
«Хигеникс».
«Изопропанол» - 60%.
«Октениман».
«Декосепт+».
«Велтосепт».

Перед проведением гигиенической обработки обязательно нужно снимать все наручные аксессуары и украшения. Нельзя забывать об очистке рук при помощи стерильной щетки, уделяя особое внимание ногтевой области. Процедура проводится один раз в начале рабочего дня.

Требования к гигиеническим средствам

Если резервуары для антисептических средств и мыла не относятся к одноразовым, то повторное заполнение должно производиться только после того, как они были тщательно продезинфицированы, промыты проточной водой и полностью высушены. Рекомендуется использовать дозаторы, которые работают на фотоэлементах или же те, средство из которых выдавливается локтевым способом.

Все используемые антисептики, предназначенные для обработки кожи, следует располагать в быстрой доступности на всех этапах лечебного процесса. Если подразделение направлено на интенсивный уход за больными, то емкости с антисептиками нужно размещать в местах, наиболее удобных для медицинского персонала, например, у постели пациента или же рядом с входом в больничную палату. Рекомендуется обеспечивать каждого работника индивидуальной емкостью небольшого объема с антисептическим препаратом.

После прогулки (даже если вы вышли на улицу на 5 мину — вы схватились за ручку подъездной двери, за саму дверь, домофон и т.д.);
После похода в магазин;
После выноса мусора;
После контакта с автомобильным рулем, велосипедом и т.д.;
Перед тем, как начать готовить;
После компьютера — на клавиатуре и экране планшета скапливается огромное количество микробов, особенно, если вы носите гаджеты в сумке, кармане, в машине;
После контакта с уличными и домашними животными — шерсть тот еще пылезаборник;
После контакта с больным;
После чиханья или кашля;
Даже если вы находитесь дома, и вам принесли деньги, после контакта с купюрами обязательно вымойте руки;
До и после смены подгузника или помощи ребенку в туалете (особенно в общественных местах);
Перед контактом со слизистыми (например: извлечение линз, установка протезов).

Возьмите в привычку мыть руки не меньше 40-60 секунд. Можно засечь время, а можно напевать песню «Happy Birthday to You» — этого времени будет вполне достаточно.

Не забудьте снять все украшения с рук, перед мытьем, ведь микробы любят поселяться в труднодоступных местах.

На следующей картинке указана последовательность правильного мытья рук. Ознакомьтесь.

Обратите внимание на 10 и 11 пункт. Они также важны как и первые:

Руки всегда должны быть сухими, иначе на них появятся микробы быстрее обычного. Если вы воспользовались сушилкой для рук, то дождитесь максимального высыхания кожи.
Особенно в общественных туалетах используйте бумажные полотенца для того, чтобы закрыть кран и открыть дверь в туалете.

Когда нет времени или возможности вымыть руки, используйте антисептик для рук или влажные салфетки. Важно, чтобы в составе антисептика был спирт. Для наилучшего результата посмотрите как нужно пользоваться антисептиком.

Антисептик не чудодейственное средство. Он не в состоянии удалить всю грязь с кожи (пестициды и тяжелые металлы). Поэтому, по возможности всегда мойте руки мылом.

Почему важно правильно мыть руки

Руки основной переносчик болезней. Мы даже не замечаем как в течение дня сотни раз прикасаемся к своей коже лица, при этом не всегда чистыми руками.

Если пренебрегать мытьем рук можно заразиться такими болезнями как сальмонеллез, гепатит А, кишечный грипп и т.д.

Какое мыло выбрать

Здесь нет особых ограничений, вы можете выбрать любое по своему вкусу: твердое, жидкое, порошковое .

Для детей лучше использовать антибактериальное мыло.
Если у вас сухая кожа рук — жидкое мыло с увлажняющим эффектом или маслами.
Аллергикам советуют обратить внимание на детское мыло.
Мыло с дозатором гигиеничней мыльницы, которую нужно чаще мыть, чтобы на ней не скапливались бактерии.
Выбирайте мыло, которое лучше всего пенится.

Соблюдение гигиены и чистоты – это залог здоровья в любых сферах жизнедеятельности. Если речь идет о медицине, то чистота рук должна быть неотъемлемым правилом, ведь от такой на первый взгляд мелочи зависит жизнь, как всего медицинского персонала, так и пациента. Медсестра обязана следить, чтобы состояние ее рук было удовлетворительным и соответствовало медицинским стандартам здравоохранения. Важно избавиться от микро трещинок, заусениц, вычистить ногти и убрать любые , если таковые имеются. Почему это так важно, и какие существуют требования?

Чтобы весь персонал соответствовал европейскому медицинскому стандарту, важно каждому сотруднику рассказать о существующих требованиях дезинфекции рук, инструментов и других медицинских средств. Для медсестер имеются отдельные правила ухода за руками, сюда относятся следующие требования:

нельзя красить ногти или клеить искусственные
ногти должны быть аккуратно подстрижены и очищены
на руках не рекомендовано носить браслеты, часы, кольца или какие-либо другие ювелирные украшения, так как они являются источниками бактерий и микробов

Было установлено, что именно несоблюдение рук среди врачей и медсестер способствует развитию, и быстрому распространению по всей клинике внутрибольничных инфекционных возбудителей. Прикасание нечистыми руками к манипуляционным средствам, аппаратам, предметам по уходу за пациентами, приборам для взятия анализов, техническому оборудованию, одежде и даже к медикаментозному мусору может негативно отразиться на здоровье больного и всех находящихся в больнице длительный период времени.

Чтобы не допустить распространение микроорганизмов и снизить риск заражения через руки, существуют правила и средства дезинфекции. Эти рекомендации обязан соблюдать любой сотрудник больницы, особенно это касается тех, кто тесно сотрудничает с источниками заражения и инфицированными больными.

В медицине разработано несколько способов дезинфекции рук всех медицинских сотрудников:

обработка рук мыльным раствором и обычной водой, без применения дополнительных средств
мытье рук антисептическими средствами гигиены
хирургические нормы дезинфицирования

Как сделать эпиляцию сахаром в домашних условиях: правила и рекомендации. Недостатки и преимущества шугаринга

Однако существуют правила мытья рук данным способом. Было замечено, что в частых случаях после обработки кожи рук на внутренней поверхности и кончиках пальцев остается множество бактерий. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Для начала, нужно снять все лишние предметы: часы, ювелирные украшения, другие мелочи, которые способствуют размножению микроорганизмов.
Следующий шаг – намыливание рук, нужно чтобы мыло проникло на все участки.
Смыть пену под проточной теплой водой.
Повторить процедуру несколько раз.

Когда процедура мытья выполняется первый раз, то с рук уходит грязь и бактерии, находящиеся на поверхности кожи. При повторной обработке теплой водой поры кожи раскрываются, и очистка проводится глубже. Полезно при намыливании делать легкий самомассаж.

Холодная вода менее полезна в данном случае, ведь именно повышенная температура позволяет мылу или другому гигиеническому средству глубоко проникнуть в кожный покров и убрать с обеих рук толстую жировую прослойку. Горячая вода также не подойдет, она способна привести только к негативному результату.

Хирургические правила дезинфекции

Хирургия – это сфера, где пренебрежение правилами гигиены рук может стоить жизни пациенту. Обработка рук проводится в таких ситуациях:

Перед проведением операции любого типа
Во время проведения инвазивных процедур, таких как, например, пункция сосудов

Конечно, доктор и все ассистирующие во время операции одевают на руки одноразовые стерильные перчатки, но это не дает права забыть о гигиенических средствах защиты и обработки рук.

Далее вновь проводится обычная очистка рук и наносится три миллиграмма антисептического средства, и круговыми движениями оно втирается в ткань и кожу. Желательно провести весь этот процесс несколько раз. Максимум используется до десяти миллиграмм антисептика. Длительность обработки занимает не более пяти минут.

После того как процедура или операция была окончена, стерильные перчатки выкидываются, а кожа рук промывается мылом и обрабатывается лосьоном или кремом, желательно изготовленным из натуральных веществ.

Современные методы дезинфекции

Медицина двигается вперед и методики дезинфекции улучшаются с каждым днем. На данный момент широко применяется смесь, в состав которой входят такие составляющие: , дистиллированная вода и муравьиная кислота. Раствор изготавливается ежедневно, хранится в эмалированной посуде. Сразу моются руки обычным мылом, а затем промываются данным раствором на протяжении пары минут (30 секунд обрабатывается часть от кисти до локтя, остальное время моется сама кисть руки). Руки вытираются салфеткой и высушиваются.

Другой способ – дезинфекция хлоргексидином, который изначально разбавляется 70% медицинским спиртом (дозировка один к сорока). Процедура обработки длится около трех минут.

Йодопирон также применяется для гигиенической обработки рук медперсонала. Весь процесс проходит по схожей схеме: омываются руки мыльным раствором, затем ватными тампонами дезинфицируются ногти, пальцы и другие участки.

Обработка ультразвуком. Кисти рук опускаются в специальный , через который проходят ультразвуковые волны. Обработка длится не более минуты.

Все способы хороши, важно только не пренебрегать общими рекомендациями.

Итак, дезинфекция рук в медицине играет важную роль. Недостаточно просто помыть руки водой. Обработка кисти проводится по-разному, используются различные гигиенические средства, в зависимости от ситуации. Пренебрежение элементарными правилами может привести к негативным последствиям, от которых пострадают не только больные, но и медицинский персонал.

Июн 22, 2017 Виолетта Лекарь

Гигиена рук является залогом здоровья, поэтому выполнение основных гигиенических правил и требований способно уберечь от заражения кишечными инфекциями, многие из которых приводят к печальному исходу. Мытье рук перед едой – обязательная процедура, но, к сожалению, даже в местах, где есть все условия для мытья рук, не все люди выполняют это простое правило. Кроме того, мыть руки тоже нужно правильно – только тогда количество болезнетворных бактерий будет минимальным.

Чтобы правильно вымыть руки, необходимо для начала снять с пальцев все украшения, которые могут затруднить мытье. Даже небольшое кольцо может стать препятствием для того чтобы хорошо намылить руки и полностью смыть с них мыльную пену.

Часто приходится видеть, как перед тем, как помыть руки, грязной открывает кран с водой, а того, как руки вымыты, снова берется чистой рукой за ту же ручку крана. При этом все болезнетворные бактерии, попавшее на ручку крана до мытья рук так ил иначе, снова попадают на руку. Чтобы этого не допустить, необходимо перед тем, как намылить руки, тщательно ополоснуть ручку крана (желательно с мылом). После этого смело можно намыливать руки (с наружной и внутренней стороны), а затем – смывать мыло с рук.

Помните, что намоченные, но не отмытые с мылом руки являются прекрасной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому, если уж вы намочили руки – постарайтесь сразу же тщательно вымыть их с мылом.

С точки зрения гигиены идеальным мылом можно считать жидкое мыло – флакон с дозатором препятствует размножению болезнетворных бактерий, в то время как мыло в кусках представляет собой благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий.

Использование мыла в кусках требует наличия мыльниц, которые позволяли бы бруску мыла хорошо просохнуть между процедурами мытья рук. Обратите внимание на пенообразование мыла – чем оно выше, тем более эффективным является мыло с точки зрения воздействия на микроорганизмы.

Полотенце, которым вы вытираете руки, должно быть сухим и чистым.

Маленькие дети, как правило, не понимают, что регулярное мытье рук – это очень важная процедура, предотвращающая распространение опасных микробов. Поэтому задача каждого родителя заключается в том, чтобы рассказать малышу, что мыть руки нужно как можно чаще, объяснить ребенку, зачем это нужно, а также показать ему, как это делается правильно.

Инструкция

Всю процедуру мытья рук с можно разделить на несколько этапов: закатывание рукавов кофты или рубашки, смачивание рук водой, их намыливание до появления пены, смывание пены, проверка чистоты рук и тщательное вытирание их полотенцем.

Прививать положительно-эмоциональное отношение к воде, мылу и чистоте малышу необходимо с самого его . Мама и папа, моя своему карапузу ручки, должны приговаривать при этом: «Какие стали чистые ручки! Посмотри, как хорошо смывает мыло всякую грязь!».

Обязательно присутствуйте при мытье рук двухгодовалого , но не выполняйте всю процедуру за него. Часто у детей после самостоятельного мытья рук остаются грязные «браслеты». Такое происходит, потому что у многих малышей с трудом получается движение ладонью по тыльной поверхности кисти и запястью. Помогайте ребенку овладеть всеми элементами процедуры умывания.