Гигиеническая обработка рук медперсонала: способы, алгоритм и препараты. Ежедневная гигиена: как правильно мыть руки
На протяжении активного рабочего дня не слишком часто обращают внимание на мытье рук. Их конечно моют, но правильно или нет мало кто задумывается. Простые наблюдения подтверждают, что чаще всего подвержены передающимся заболеваниям те, кто моет руки не так, как следовало бы. Напротив, соблюдение гигиенических норм снижает уровень вирусных и инфекционных заражений. Трогая руками в течение дня множество предметов, легко заразиться от больного человека. Но правильное мытье рук значительно сокращает риск инфицирования.
Когда мыть руки
Необходимо мыть руки после всех занятий, при которых они загрязняются:
- до и после еды;
- до и после посещения туалета;
- после чихания и кашля, если прикрываете рот рукой;
- до и после контакта с больными;
- после занятия спортом;
- после игры с детьми;
- вернувшись домой с улицы;
- после работы;
- после обработки раны.
Во время всех этих занятий происходит контакт с поверхностями, кишащими бактериями и вирусами, мусором, промышленными загрязнениями, пылью, к которым прикасалось множество людей, вероятно, что кто-то из них был болен.
Правильное мытье рук
В повседневной жизни для правильного мытья рук не обязательно использовать дезинфицирующие средства. Вода и мыло уничтожают значительно больше бактерий.
- хорошо смочите руки теплой водой;
- возьмите мыло и намыльте со всех сторон, между пальцами и под ногтями;
- хорошо помыльте с тыльной и ладонной стороны образовавшейся мыльной пеной хотя бы секунд 15-20;
- смойте мыло, вытрите руки насухо бумажным полотенцем;
- не прикасаясь руками к крану, закройте воду при помощи бумажного полотенца.
Дезинфицирующие средства
Если вода и мыло не доступны, воспользуйтесь дезинфицирующим средством, содержащим как минимум 60% спирта. Налейте средство в ладони и хорошо разотрите по рукам со всех сторон до высыхания. Дезинфицирующее средство не используют для очищения очень грязных рук, в этом случае обязательно вымыть их водой с мылом.
Именно к такому выводу пришли ученые из Университета штата Мичиган, которые в 2013 году провели наблюдения за 3749 людьми, посещавших туалетные комнаты общественных мест, расположенных на территории университетского кампуса. Исследование было опубликовано в Тhe Journal of Environmental Health.
Анализ видеозаписей с камер, в объектив которых попали почти 4 тыс. человек, показал:
15% мужчин и 7% женщин, посетив туалетную комнату, руки не мыли вовсе. Если же люди все-таки это делали, то мыло использовали лишь 50% мужчин и 78% женщин, причем длилась вся процедура мытья рук всего лишь около шести секунд. Как выяснилось, правильно руки мыли лишь 5% посетителей туалетных комнат.
Как утверждают авторы исследования, такие цифры их очень удивили: ученые надеялись, что количество людей, способных правильно вымыть руки, будет гораздо больше. Кроме того, оказалось, что напоминать о необходимости этой процедуры нужно не только маленьким детям, но и взрослым: если в уборной висели соответствующие плакаты, посетители использовали мыло и воду гораздо чаще.
Специалисты из Центров по контролю и профилактике заболеваний США утверждают:
чтобы избавиться от болезнетворных микроорганизмов, руки нужно мыть минимум в течение 20 секунд, тщательно их при этом намыливая. Для того чтобы отмерить это время, ученые даже предлагают исполнить песенку «С днем рождения тебя!» - если делать это примерно в том же темпе, что Фрэнк Синатра или Мэрилин Монро, мытье рук увенчается успехом.
Что касается температуры воды для мытья рук , здесь мнения специалистов расходятся. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов рекомендует использовать воду, температура которой составляет минимум 38°C, отдельные специалисты настаивают на 60°C.
Существует единственное исследование, авторы которого проанализировали эволюцию «стандартов чистоты» с 1938 по 2002 год, а также исследовали, насколько эффективно вода разной температуры (от 4,4°C до 48,9°C очищает кожу от микроорганизмов). Статья была опубликована в журнале Food Service Technology.
Ведущий автор работы Бэрри Майклз утверждает, что температура воды, рекомендованная разными организациями, варьировалась очень сильно, максимальное значение описывалось выражением «настолько горячая, насколько сможете вытерпеть». Ученый полагает, что так рисковать состоянием здоровья собственной кожи не стоит - по его мнению, температура в 60°C уже может сделать мытье рук настолько некомфортным, что человек и вовсе откажется от него. В качестве оптимальной Майклз называет диапазон 20–40,5°C - такая вода и от бактерий избавит, и кожу не повредит.
В статье приводится и анализ эффективности моющих средств различных типов. Исследователи уверяют, что все четыре типа наиболее часто встречающихся активных ингредиентов (хлорксиленол, йодофор, аммониевые соединения и триклозан) одинаково эффективны, так что выбирать мыло можно исходя из индивидуальных предпочтений.
Бумажные полотенца - самые безопасные
Если вопросом о том, как мыть руки, люди все же иногда задаются, то проблема высушивания рук перед нами обычно не стоит вообще: существуют электрические сушилки разных типов, бумажные и тканевые полотенца… Многие из нас и вовсе не вытирают руки после мытья - все равно за несколько минут высохнут сами.
Исследователи проанализировали, какие способы сушки рук могут свести на нет все усилия по их очищению от микроорганизмов. В эксперименте принимали участие 14 человек, которые пользовались электрическими сушилками двух типов (первая посылала на руки теплый воздух, который испаряет воду, вторая «сдувала» с кожи капли воды мощными потоками воздуха), а также полотенцами.
Ученые замеряли количество бактерий на коже рук до и после их высушивания. Выяснилось, что
самым безопасным способом высушить руки являются бумажные полотенца (тканевые «копят» бактерии на себе), а вот электрические сушилки способствуют распространению оставшихся на руках бактерий на большую площадь кожи.
Если руки во время сушки под потоками воздуха соприкасаются, или человек трет одну ладонь о другую, это еще больше повышает степень загрязненности. Подробнее с результатами работы можно ознакомиться в The Journal of Applied Microbiology.
Мытье рук повышает оптимизм
Мыть руки можно не только для того, чтобы избавиться от бактерий, - еще одна исследовательская группа выяснила, что эта процедура придает человеку оптимизм. Соответствующая статья была опубликована в журнале Social Psychological and Personality Science.
В эксперименте принимали участие 98 человек. Им предлагалось решить задачу, которая по определению была нерешаемой. После того как время, отведенное на выполнение задания, истекало, одну группу испытуемых ученые просили помыть руки, а вторую - нет, а затем все участники опыта сообщали исследователям о своих чувствах от неудачи и о том, настроены ли они на дальнейшие попытки поиска ответа на задачу.
Оказалось, что люди, которые мыли руки, не так сильно переживали по поводу провала и были весьма оптимистично настроены на дальнейшую работу. Однако, когда дело доходило до непосредственных действий, они показывали худший результат: быстрее сдавались, работали менее активно.
Участники, которые руки не мыли, не слишком стремились продолжать работу, но, когда все же принимались за нее, демонстрировали большие успехи.
Авторы исследования утверждают: физическое очищение кожи рук действительно может восприниматься человеком и как «очищение» психологическое - избавление от неприятных ощущений, которые человек испытывает после неудачи. А исчезновение этого осадка мешает предпринимать активные действия по улучшению ситуации - зачем стараться, когда все и так неплохо? Поэтому психологи советуют всем, кто хочет повысить настрой с помощью мытья рук, делать это в конце рабочего дня, когда срочных и важных дел уже нет.
Мир населен невидимыми микроорганизмами – бактериями, вирусами и микробами. Большинство из них не опасны для человека. Некоторые живут на человеке и являются частью организма. Другая часть микроорганизмов, попадая на слизистые оболочки или в пищеварительный тракт, становятся возбудителями заболеваний.
Зачем нужно мыть руки
Чтобы избежать распространения вирусных или бактериологических заболеваний, и заражения глистами, нужно регулярно мыть руки.
Касаясь предметов в массовых скоплениях людей, например, в транспорте, ресторане или на работе, вы переносите микроорганизмы на поверхность рук. Далее, касаясь других предметов вокруг себя, вы распространяете микроорганизмы по всему пространству. Так, с каждым разом накопление вредоносных бактерий и вирусов вокруг увеличивается. При правильном и регулярном мытье рук, вы предотвратите распространение и накопление вредящих микроорганизмов.
Когда надо мыть руки
Если вы решили стать образцом чистоты и моете руки 20 раз в день – это плохо. Частое мытье рук уничтожает полезных микроорганизмов на нашем теле. Они являются нашей защитой, и избавление от них приведет к негативным последствиям.
Есть список действий, после которых нужно обязательно мыть руки.
Посещение туалета
Много бактерий находится на поверхности туалетной бумаги и предметах туалета: ёршике, кнопке слива воды и крышке унитаза.
Поездка в транспорте
Наибольшее количество микробов находится на шестах и ручках, кнопках и рычагах для открытия дверей.
Контакт с деньгами
Деньги переходит из рук в руки и являются переносчиками инфекций. Самыми грязными деньгами являются купюры с маленьким номиналом и монеты.
Работа с землей
Контакт с больным
Все предметы, находящиеся в комнате с больным человеком, становятся опасными переносчиками болезни.
Чихание и кашель
При чихании или кашле мы выталкиваем много болезнетворных микробов с воздухом к себе на руки. В дальнейшем, мы распространяем этих микробов при рукопожатии или при касании предметов.
Поход по магазинам
Прилавки и продукты, стоящие на них, ежедневно подвергаются массовому касанию, и на них скапливается много микробов. Вы же не знаете, чем болеет человек, который перед вами брал продукт, но не купил его, а поставил на место.
Посещение больниц
Даже при условии многоразовых уборок с применением дезинфицирующих средств, медицинские учреждения накапливают вирусы и бактерии, которые мы можем принести домой.
Контакт с животными
На шерсти животных и на их слизевых оболочках, например, на носу и глазах живут микробы и яйца глистов.
Работа в архиве
Архивные документы находятся в теплых сырых помещениях с большим скоплением бумажной пыли, что является идеальным условием для размножения грибков, бактерий и микробов.
Перед сном
Во сне человек не контролирует свои действия. Он может сосать палец или чесаться, поэтому немытые руки могут служить поводом для заражения.
Контакт с ребенком
Маленькие дети имеют слабую сопротивляемость к вредным микроорганизмам. Ваши грязные руки могут вызвать кожные или аллергические заболевания. Если вы трогаете игрушки, которые они облизывают или сосут, то можете заразить глистами или бактериями.
Приготовление пищи
Если не мыть руки перед приготовлением еды, вы рискуете перенести микробов не только внутрь своего организма, но и членов семьи.
После уборки
Любая грязная работа предполагает контакт с огромным количеством микроорганизмов.
Как правильно мыть руки
Есть несколько способов того, как мыть руки, но не все являются правильными. Простое мытье рук водой избавит вас от 5% микроорганизмов, находящихся на ладонях. Мытье рук водой с мылом и вытирание их полотенцем избавит вас от 60-70% микробов, так как на полотенце много бактерий, которые размножаются и накапливаются. Исключением является чистое полотенце, отглаженное и постиранное при температуре не менее 90°С.
Инструкция:
- Откройте кран с водой.
- Плотным слоем нанесите мыло на руки. Если у вас жидкое мыло, возьмите не менее одной столовой ложки. Не применяйте часто бактерицидное мыло.
- Хорошо намыльте руки до кистей.
- Почистите области рук под ногтями и межу пальцами.
- Намыливайте еще 30 секунд.
- Смойте мыльную пену с рук большим количеством воды.
- Оботрите руки бумажным полотенцем или чистым тряпичным полотенцем.
- В общественных местах открывайте дверь туалета бумажным полотенцем, не касаясь ручки чистыми руками.
Такое мытье рук избавит вас от 98% вредящих микроорганизмов.
Средства для мытья рук
В зависимости от того, чем вы запачкали руки или с какими предметами контактировали, существует много средств помыть руки.
Стиральный порошок
Подходит для очистки рук после работы с нефтепродуктами, ремонта автомобиля и слесарных работ. Недостатки способа:
- трудная смываемость холодной водой;
- жжение в местах открытых ран;
- пересушивание кожи.
Машинное масло
Используют для смыва красочных материалов, лаков или мазута с рук. Преимуществом является увлажнение кожи и очистка от сложных загрязнений. Недостаток – придется смывать при помощи мыла.
Песок
Способ подходит водителям, чей автомобиль сломался в дороге. Пыль и песок поглощают масло и счищают его с рук. После очистки рук песком протрите их сухой чистой тряпкой.
Средство для мытья посуды
Справляется с любым жиром. Недостаток – большое потребление воды для полного смыва жидкости с рук.
Лосьон для очистки рук
Среди лосьонов для очистки рук следует выделить Step Up. В его состав входят биоразлагаемые вещества, которые помогают не только эффективно очистить кожу рук, но и увлажнить ее. Step Up не содержит нефтепродуктов и безопасно для здоровья. Справляется с жирами, краской и трудно выводимыми загрязнениями.
Сок алое, натуральные масла и витамины, питают кожу рук и являются антисептическим средством. Step Up подходит для сухого мытья рук, то есть мытья без воды. Нанесите средство на руки и вытрите насухо чистой тряпкой или бумажным полотенцем. Недостатков не выявлено.
Как правильно мыть руки в медицине и быту
Чистота рук – основа гигиены. Некачественно вымытые руки угрожают безопасности, так как на них размножатся опасные бактерии. Они могут вызывать различные инфекционные заболевания, включая дерматологические и кишечные. Особенно важна качественная обработка рук в тех случаях, когда имеет место контакт с больным человеком, из-за чего риск заражения повышается. Ситуаций, когда этот контакт происходит, не избежать, даже если вы не медик и не ухаживаете за пациентом. Вы можете встретиться в больным в транспорте, в магазине, в театре, даже не догадываясь об этом. Поэтому знать, как правильно мыть руки в медицине и быту, необходимо каждому.
Степень чистоты
В медицине различают три уровня обработки рук:
- мытье;
- гигиеническая дезинфекция,
- хирургическая дезинфекция.
Мытье рук должно осуществляться не только в медицине, но и в быту, в частности, в следующих ситуациях:
- После посещения санитарной комнаты (проще говоря – туалета).
- Перед приготовлением пищи, ее раздачей (то есть когда вы собираетесь накрывать на стол).
- Перед едой.
- По возвращении домой или на рабочее место с улицы, где вы посещали магазин, социальные учреждения, пользовались общественным транспортом.
- После контакта с деньгами (ведь неизвестно, в чьих руках они побывали до этого).
- Перед уходом за больным и после этого (это так же, как и в медицине).
- В случаях явного их загрязнения (после работы в саду, уборки квартиры).
При этом ученые выяснили, что ожидаемый эффект даст лишь двукратное мытье рук с мылом: после первой процедуры с рук будет смыто около 40-45% бактерий, то есть меньше половины, после повторной – до 90-99% микробов. Наилучший эффект при этом дает мытье рук теплой водой, так как она способствует раскрытию пор и лучшему удалению опасных микроорганизмов. Однако слишком горячей вода быть не должна, так как способствует удалению жировой прослойки, защищающей эпителий.
Гигиеническая дезинфекция предполагает обработку рук антисептиком. Она нужна чаще всего в медицине, но может применяться и в быту, когда существует повышенная опасность принести на руках инфекцию. Для этого используют чаще всего специальные антисептики, например, спиртовой раствор хлоргексидина. Его нужно для однократной гигиенической обработки 3 мл. Антисептики сушат кожу, поэтому после их использования необходимо воспользоваться увлажняющим кремом для рук или лосьоном.
Хирургическая обработка рук нужна только хирургу, то есть используется лишь в медицине. В этом случае руки моют по локоть, антисептиком обрабатывают дважды.
Как правильно мыть руки
В быту и в медицине мытье рук – основная процедура их санитарной обработки. Однако она даст эффект лишь в том случае, если делать все правильно. Полностью процедура мытья рук выглядит следующим образом6
- Снимите часы и украшения – их нужно будет помыть отдельно.
- Поднимите рукава, чтобы не намочить их во время мытья.
- Включите воду.
- Если находитесь не дома, то помойте с мылом дозатор самого мыла, так как на нем кишат бактерии.
- Наберите мыло в ладонь (дозатор позволяет выдавить нужную дозу одним нажатием).
- Разотрите мыло между ладонями, чтобы оно вспенилось.
- Положите правую ладонь на тыльную сторону левой, потрите вверх-вниз. Движение повторяется 5 раз.
- Поменяйте руки и проделайте то же самое.
- Положите ладонь к ладони, чтобы пальцы одной руки попадали между пальцами другой. Помойте, двигая пальцы вверх-вниз межпальцевые промежутки – их чаще всего не домывают.
- Возьмите большой палец в кулак другой руки и помойте его вращательными движениями.
- Проделайте то же самое с другой рукой.
- Сделайте «замоек», как показано на картинке, размещенной ниже. Подушечками пальцев помойте кожу у оснований пальцев (ей обычно тоже достается слишком мало внимания).
- Потрите круговыми движениями пальцев ладони.
- Смойте мыло.
- Вытрите руки чистым полотенцем или одноразовой салфеткой.
- Полотенцем же закройте кран.
- Выбросьте салфетку или положите полотенце в корзину для грязного белья.
- Дайте рукам досохнуть естественным путем. Использование электросушилок не лучшим образом сказывается на состоянии кожи.
- Опустите рукава.
Последовательность действий при мытье рук в медицине определена евростандартом EN-1500. Именно она изображена на приведенной ниже картинке.
Какое мыло лучше
Наиболее гигиеничным считается мыло с дозатором, но и на нем могут скапливаться бактерии. Кусковое мыло использовать можно, но хранить его при этом можно лишь в мыльнице, которая позволяет куску быстро высыхать. Ведь в размокшем мыле быстро развивается патогенная флора, из-за чего мытье им может дать обратный эффект.
Сегодня в продаже в ассортименте представлено антибактериальное мыло. Пользоваться им можно, но не слишком часто – только в тех случаях, когда этого требует ситуация, например, для того, чтобы помыть руки при посещении учреждений медицины. В быту регулярное использование антибактериального мыла для того, чтобы мыть руки, не целесообразно и, более того, вредно. Дело в том, что оно уничтожит не только вредную микрофлору, но и полезные микроорганизмы, тем самым разрушив естественную защиту эпителия, снизив иммунитет.
При этом следует помнить, что любое мыло имеет щелочную основу и нарушает естественный кислотно-щелочной баланс дермы. Поэтому слишком часто мыть руки тоже не правильно.
Если человек слишком большое внимание уделяет процедуре мытья рук, то, скорее всего, у него верминофобия, то есть он панически боится микробов. Ему приходится мыть руки постоянно, при этом продолжительность этой процедуры у него переходит всяческие границы: по евростандарту на мытье рук уходит от 30 до 60 секунд, а верминофоб моет руки как минимум 10-15 минут. В результате – сухость, покраснение, шелушение кожи.
Есть ситуации, когда мыть руки следует обязательно.- После посещения туалета. При этом постарайтесь не касаться дверной ручки.
- Перед тем как будете прикасаться к еде.
- После того как вы прикасались к сырому мясу, курице, яйцам и другим продуктам.
- После того как вы вынесли мусор.
- До и после смены повязки при порезе или ожоге.
- После уборки.
- После возвращения с улицы домой.
Правила мытья рук
Многие моют руки лишь формально. Люди с детства знают, что так положено, но не относятся к этому достаточно серьезно. Но тот факт, что мы не видим бактерии невооруженным глазом, не значит, что их нет. Ученые подсчитали, что в среднем на руках более 10 млн бактерий! Это даже больше, чем на эскалаторах и общественных скамейках! Что делать? Регулярно и правильно мыть руки:1.
Откройте кран.
2.
Намыльте руки.
3.
Намыльте ручку крана. (Это правило касается общественных мест. Иначе, помыв руки, вы снова возьметесь за грязный кран, и большая часть бактерий вернется на руки).
4.
Смойте мыло с ручки крана.
5.
Еще раз намыльте руки, чтобы появилась густая пена.
6.
Мойте руки 15-30 секунд, уделяя внимание внутренним и тыльным сторонам ладоней, а также ногтям.
7.
Смойте мыло.
8.
Закройте кран.
9.
Вытрите руки полотенцем. Обязательно следите за тем, чтобы оно всегда было чистым.